宫外孕突然不出血了怎么回事

柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科

宫外孕后突然不出血可能是输卵管妊娠破裂、输卵管间质部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管壶腹部妊娠、输卵管伞端妊娠等导致的,但并不代表病情好转,而是可能发展为更严重的并发症。建议患者立即就医,进行详细检查和专业评估。
1.输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠破裂导致胚胎组织坏死、出血,当血液被机体吸收后,不再有新的出血时,可表现为突然不出血的现象。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤等化疗药物进行保守性治疗。
2.输卵管间质部妊娠
输卵管间质部妊娠是指受精卵着床在输卵管的间质部,由于此处肌层较厚,胚胎难以穿透,一旦发生破裂,会引起剧烈腹痛和大量出血。对于确诊为输卵管间质部妊娠且无生育要求的女性,建议行患侧输卵管切除术以防止生命危险。
3.输卵管峡部妊娠
输卵管峡部妊娠指受精卵着床在输卵管的峡部,随着胚胎生长发育会导致局部管壁越来越薄,当达到一定程度时就会引起破裂,从而出现阴道流血的情况。针对输卵管峡部妊娠,通常需要通过手术的方式进行治疗,如输卵管造口术、输卵管切开术等。
4.输卵管壶腹部妊娠
输卵管壶腹部妊娠是受精卵着床在输卵管的壶腹部,由于壶腹部比较宽大,所以胚胎在此处生长发育相对稳定,不会轻易引起破裂,因此不会持续出血。若诊断为输卵管壶腹部妊娠,则需及时终止妊娠,可通过腹腔镜下输卵管切除术等方式来处理。
5.输卵管伞端妊娠
输卵管伞端妊娠指的是受精卵着床在输卵管的伞端部位,此时容易造成输卵管堵塞,进而影响正常的血液循环,导致胚胎缺血坏死而停止出血。对于输卵管伞端妊娠的患者,如果病情发展快,应立即就医,在专业医生的操作下行患侧输卵管切除术。
患者要定期复查人绒毛膜水平以及超声检查,监测病情变化。必要时,可以在医生的指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行保胎治疗。

2024-02-01 14:37 举报
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