去医院终止妊娠时，医生会根据具体情况判断是否适合药物流产。如存在米非司酮禁忌证、米索前列醇禁忌证、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、子宫肌瘤等，为确保安全，通常不建议进行药物流产，而是推荐其他方式如人工流产。
1.米非司酮禁忌证
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，通过竞争性抑制孕激素的作用来终止早期妊娠。其存在禁忌证时可能导致严重的不良反应。例如，对本品过敏者、带器妊娠者禁用米非司酮，以免发生严重后果。
2.米索前列醇禁忌证
米索前列醇用于引产和流产，在特定情况下如患有哮喘等呼吸系统疾病的患者中使用可能会引起支气管痉挛，从而导致呼吸困难。因此，对于此类人群而言，使用前应告知医生并进行相关评估。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是由于孕妇体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，导致血压升高和水钠潴留。此时用药可能加重病情，甚至危及生命。针对此病的治疗主要是休息和饮食管理，必要时需住院观察和监测。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指孕期首次发现的糖代谢异常，容易出现高血糖状态，此时用药会影响胎儿健康。控制饮食和运动疗法是主要治疗方法，如效果不佳则需要胰岛素治疗。
5.子宫肌瘤
有子宫肌瘤的女性体质较特殊，如果进行药物流产，可能会刺激子宫收缩，增加出血量，影响身体恢复。无其他禁忌证的情况下，可遵医嘱口服左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行处理。
建议患者定期复查以监测病情变化，如有不适及时就医。同时，注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
1.米非司酮禁忌证
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，通过竞争性抑制孕激素的作用来终止早期妊娠。其存在禁忌证时可能导致严重的不良反应。例如，对本品过敏者、带器妊娠者禁用米非司酮，以免发生严重后果。
2.米索前列醇禁忌证
米索前列醇用于引产和流产，在特定情况下如患有哮喘等呼吸系统疾病的患者中使用可能会引起支气管痉挛，从而导致呼吸困难。因此，对于此类人群而言，使用前应告知医生并进行相关评估。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是由于孕妇体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，导致血压升高和水钠潴留。此时用药可能加重病情，甚至危及生命。针对此病的治疗主要是休息和饮食管理，必要时需住院观察和监测。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指孕期首次发现的糖代谢异常，容易出现高血糖状态，此时用药会影响胎儿健康。控制饮食和运动疗法是主要治疗方法，如效果不佳则需要胰岛素治疗。
5.子宫肌瘤
有子宫肌瘤的女性体质较特殊，如果进行药物流产，可能会刺激子宫收缩，增加出血量，影响身体恢复。无其他禁忌证的情况下，可遵医嘱口服左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行处理。
建议患者定期复查以监测病情变化，如有不适及时就医。同时，注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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