胆囊切除后右上腹部隐痛的原因

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

胆囊切除后右上腹部隐痛可能是慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管结石、胆道梗阻、复发性胆管炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆管炎症引起的,由于胆管壁损伤和修复过程中的纤维化,可能导致右上腹持续疼痛。这会导致右上腹部出现慢性疼痛。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁流动受阻导致胆汁在肝脏中积聚而引起的一种疾病,此时可能会因为局部压力增高而引起右上腹部不适。这种疾病通常伴随有肝功能减退的症状。患者可遵医嘱服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝护肝药物进行治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊进入胆管形成的固体块状物,当结石移动时可能刺激胆管壁,引起右上腹部疼痛。此外还可能出现恶心呕吐等症状。对于无明显症状的患者,一般无需特殊处理,但需定期复查;对于反复发作的患者,则需要考虑手术治疗,如经皮经肝胆管取石术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻,若未及时解除梗阻则会引起胆管扩张和炎症,进而产生右上腹部疼痛的情况。典型表现为右上腹绞痛,常放射至右肩背部,伴有皮肤巩膜黄染。针对胆道梗阻的治疗方法包括内镜下括约肌切开术和经皮经肝胆管引流术,前者通过十二指肠乳头插入探针以打开狭窄部位,后者则是将一根细针穿过皮肤进入肝脏内部进行引流。
5.复发性胆管炎
复发性胆管炎是一种免疫介导的胆管炎症性疾病,在炎症因子的作用下,胆管发生水肿、充血,甚至会出现坏死,从而诱发右上腹部疼痛的现象。患者还可出现发热、乏力、食欲不振等症状。患者可以遵照医生的指导使用熊去氧胆酸、奥贝胆酸等利胆药物缓解不适症状。
术后应密切观察伤口愈合情况,避免剧烈运动,以免影响伤口恢复。建议定期进行超声波检查以及血液生化指标检测,监测肝功能和胆管健康状况。

2024-04-14 05:21 举报
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就诊科室: 消化
是否医保:
治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约10000--40000
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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