胆全部切除后胆管又堵了可以考虑内镜下胆管引流术、经皮肝穿刺胆管引流术、胆管支架植入术、胆管切开取石术、胆管扩张术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的并发症。
1.内镜下胆管引流术
内镜下胆管引流术通常采用十二指肠乳头切开术、胆管插管和球囊扩张技术，在X线监视下将导丝插入阻塞的胆管中，然后放置塑料或金属内支架以保持其开放。此方法通过减少胆汁积聚压力来缓解胆管堵塞的症状，减轻黄疸和腹水，改善肝脏功能。
2.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在超声或CT引导下使用细针穿刺进入胆管，建立一条从皮肤到胆管的通道，然后置入一根软管进行引流。该手术旨在暂时性地降低胆管内压力和内容物积累，为后续进一步处理提供时间和空间上的准备。
3.胆管支架植入术
胆管支架植入术是通过将网状金属装置放入狭窄或阻塞的部位来恢复胆汁流动的一种微创介入治疗方法。该措施能够长期维持胆道通畅，减轻由于胆管梗阻引起的不适症状如腹部绞痛、发热及黄疸等。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是一种外科手术方式，在全身麻醉下找到并打开阻塞的胆管，移除其中的结石或其他物质。该措施直接解决了由胆管结石导致的胆汁流出受阻问题；术后需密切监测可能出现的并发感染。
5.胆管扩张术
胆管扩张术通常在影像学引导下进行，利用球囊扩张器对狭窄或阻塞处进行逐步扩大，恢复正常直径。该措施有助于解除胆管壁肌肉痉挛状态下的机械性压迫，促进胆汁流通；适用于因良性病变造成的短期功能性梗阻。
持续的胆管堵塞可能导致严重的并发症，建议及时就医，以便获得专业的评估和治疗。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免食用易产生胀气的食物，如豆类和高纤维食品。
1.内镜下胆管引流术
内镜下胆管引流术通常采用十二指肠乳头切开术、胆管插管和球囊扩张技术，在X线监视下将导丝插入阻塞的胆管中，然后放置塑料或金属内支架以保持其开放。此方法通过减少胆汁积聚压力来缓解胆管堵塞的症状，减轻黄疸和腹水，改善肝脏功能。
2.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在超声或CT引导下使用细针穿刺进入胆管，建立一条从皮肤到胆管的通道，然后置入一根软管进行引流。该手术旨在暂时性地降低胆管内压力和内容物积累，为后续进一步处理提供时间和空间上的准备。
3.胆管支架植入术
胆管支架植入术是通过将网状金属装置放入狭窄或阻塞的部位来恢复胆汁流动的一种微创介入治疗方法。该措施能够长期维持胆道通畅，减轻由于胆管梗阻引起的不适症状如腹部绞痛、发热及黄疸等。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是一种外科手术方式，在全身麻醉下找到并打开阻塞的胆管，移除其中的结石或其他物质。该措施直接解决了由胆管结石导致的胆汁流出受阻问题；术后需密切监测可能出现的并发感染。
5.胆管扩张术
胆管扩张术通常在影像学引导下进行，利用球囊扩张器对狭窄或阻塞处进行逐步扩大，恢复正常直径。该措施有助于解除胆管壁肌肉痉挛状态下的机械性压迫，促进胆汁流通；适用于因良性病变造成的短期功能性梗阻。
持续的胆管堵塞可能导致严重的并发症，建议及时就医，以便获得专业的评估和治疗。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免食用易产生胀气的食物，如豆类和高纤维食品。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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