39问医生

放疗结束为什么还要加几次

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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放疗结束后还需要加几次治疗通常是为了预防皮肤纤维化、肺纤维化、放射性脑损伤、放射性肠炎、放射性膀胱炎等并发症的发生。具体次数需要根据患者的具体情况和接受的放疗剂量确定。建议与放疗医生沟通,以制定合适的治疗计划。
1.皮肤纤维化
由于射线作用于皮肤细胞,导致其DNA受损,进而引起异常增生和纤维化。对于皮肤纤维化的患者,可以使用抗纤维化药物进行治疗,如吡非尼酮、N-乙酰半胱氨酸等。
2.肺纤维化
因为放射线照射会导致肺部组织受到损伤,从而诱发炎症反应,进一步促进成纤维细胞增殖,形成过多的胶原沉积,即纤维化。针对肺纤维化的治疗通常包括皮质类固醇、免疫抑制剂以及抗纤维化药物。例如、环磷酰胺、吡非尼酮等。
3.放射性脑损伤
主要是因为电离辐射对中枢神经系统造成直接损伤,影响神经元的功能和结构完整性。放射性脑损伤的治疗需要个体化方案制定,在医师指导下通过物理疗法、认知训练等方式改善症状。
4.放射性肠炎
放射性肠炎是由于盆腔肿瘤接受放射治疗后引起的肠道黏膜损伤和炎症反应,严重者可发生狭窄、穿孔、梗阻等并发症。放射性肠炎的治疗需营养支持和药物治疗相结合,营养支持包括口服营养补充或全肠外营养,药物治疗则包括5-氨基水杨酸衍生物、皮质类固醇等。
5.放射性膀胱炎
放射性膀胱炎是由盆腔器官恶性肿瘤放射治疗引起的特异性尿路刺激征群,属于晚期并发症之一。放射性膀胱炎的治疗主要包括行为疗法、药物治疗和手术治疗。常用药物有阿夫唑嗪、坦索罗辛等α受体阻滞剂;手术方式主要有经尿道膀胱壁内注射肉毒素A、膀胱扩大术等。
建议密切监测任何不适症状的变化,定期复查以评估病情进展。必要时,医生可能会推荐进行血液学检查、影像学检查,如MRI或CT扫描,以监测可能的副作用并调整治疗计划。
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2024-01-30 浏览100
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