86岁老人脑梗塞脑萎缩可以考虑康复训练和营养支持治疗。脑梗塞后遗症期及脑萎缩患者的恢复主要依靠神经功能锻炼和日常生活活动训练,以促进残存功能的利用和提高生活质量为目标。营养支持治疗可改善机体营养状况,促进组织修复和功能恢复。由于个体差异,对于86岁老人而言,脑梗塞、脑萎缩的治疗效果可能存在较大差异,需密切监测病情变化。在治疗过程中,应关注患者的心理健康,避免因长期卧床引起的抑郁或焦虑情绪,并预防跌倒和其他并发症的发生。