39问医生

高龄老人胆管结石怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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高龄老人胆管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、内镜下取石术、中药排石汤、熊去氧胆酸等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内,在直视下移除病变胆囊,解决胆管结石的问题。此手术适用于胆囊结石导致的胆道梗阻、感染等并发症。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是利用穿刺针在影像引导下插入肝脏,建立胆汁流出通道的一种微创技术。该方法主要用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎症状。需由经验丰富的医生在影像监控下进行。
3.内镜下取石术
内镜下取石术是在X光机监视下将特制的导管插入十二指肠,找到结石后使用取石网篮或取石钳将结石取出。对于直径较小且位置合适的胆管结石有效。操作时需谨慎处理可能存在的出血风险。
4.中药排石汤
中药排石汤通过利水渗湿、通淋排石的作用促进胆管结石排出。该方剂适用于胆管结石体积较小且无明显症状的情况。需在专业中医师指导下服用。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度,从而预防胆管结石形成。主要针对胆汁淤积性胆管炎及胆汁淤积性肝病患者。遵循医嘱口服以减少副作用发生。
高龄患者接受任何治疗前均应进行全面评估,包括心肺功能检查和营养状态评估。术后护理需特别注意防止伤口感染,并密切监测电解质平衡,确保患者安全度过术后恢复期。
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2024-02-10 浏览100
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