直肠癌手术后肛门出血是怎么回事

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

直肠癌手术后肛门出血可能是由于术后伤口愈合不良、吻合口狭窄、术后感染、术后血栓形成、术后肠道梗阻等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和处理。
1.术后伤口愈合不良
术后伤口愈合不良可能导致局部血管破裂,引起肛门出血。可通过定期换药促进伤口愈合,严重时需再次缝合止血。
2.吻合口狭窄
吻合口狭窄会导致排便困难、疼痛和出血等症状。内镜下扩张术是常见的治疗方法,通过将球囊送入狭窄部位进行扩张。
3.术后感染
术后感染可能引起炎症反应,导致肛门周围组织水肿和出血。抗生素治疗是首选方法,如头孢菌素类药物。但应遵医嘱使用。
4.术后血栓形成
术后血栓形成是指深静脉血栓堵塞了肛周的淋巴管,使血液回流受阻,从而出现肿胀、疼痛、发热等不适症状。抗凝治疗是主要手段,患者可遵医嘱服用利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝药物来预防血栓的发生。
5.术后肠道梗阻
术后肠道梗阻指食物残渣或其他物质堵塞了肠道,导致血液循环障碍,此时由于缺血而发生坏死,进而导致出血。轻度梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重度则需要手术切除病变肠段。
术后患者应注意观察大便颜色和质地变化,如有持续性出血应及时复诊。必要时,还需完善血常规、粪便常规加隐血试验以及结肠镜检查以评估病情状况。

2024-03-19 14:41 举报
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