一拉大便就脱肛可能是直肠黏膜下层松弛、直肠前突、先天性肛门发育不全、巨球蛋白血症、结核病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.直肠黏膜下层松弛
由于遗传因素、腹压增高等原因导致直肠壁部分或全层向下移位引起。当患者用力排便时，会导致腹内压增高，进而诱发脱肛。轻度者可通过提肛运动改善，重度需手术如直肠固定术等。
2.直肠前突
主要是因为盆底肌肉和筋膜过度扩张或薄弱所致，使直肠向前突出，从而出现便秘、排便困难等症状，在排便过程中容易导致直肠黏膜外翻而发生脱垂。可遵医嘱使用开塞露进行缓解，严重时需要通过经腹直肠前悬吊固定术等方式来治疗。
3.先天性肛门发育不全
由于先天性肛门发育不全，可能导致肛门括约肌功能减弱或者缺失，无法有效控制直肠内容物的排出，从而引起脱肛。对于先天性肛门发育不全引起的脱肛，通常需要手术治疗，例如直肠前突修补术、肛门成形术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞异常增生，导致单克隆免疫球蛋白大量分泌，引起周围血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高。高浓度的IgM可能会导致血浆渗透压增高，使得组织水肿并压迫到直肠，增加脱肛的风险。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若累及肠道，则可能出现腹泻、腹痛、体重减轻等症状，还可能伴随营养不良，导致肌肉张力减低，进而影响肛门括约肌的功能，增加脱肛风险。若是结核病引起的脱肛，患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期进行肛门指诊以监测病情变化，同时注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重直肠负担。必要时，可以考虑进行电子肠镜检查、肛管压力测定等进一步评估病情。
1.直肠黏膜下层松弛
由于遗传因素、腹压增高等原因导致直肠壁部分或全层向下移位引起。当患者用力排便时，会导致腹内压增高，进而诱发脱肛。轻度者可通过提肛运动改善，重度需手术如直肠固定术等。
2.直肠前突
主要是因为盆底肌肉和筋膜过度扩张或薄弱所致，使直肠向前突出，从而出现便秘、排便困难等症状，在排便过程中容易导致直肠黏膜外翻而发生脱垂。可遵医嘱使用开塞露进行缓解，严重时需要通过经腹直肠前悬吊固定术等方式来治疗。
3.先天性肛门发育不全
由于先天性肛门发育不全，可能导致肛门括约肌功能减弱或者缺失，无法有效控制直肠内容物的排出，从而引起脱肛。对于先天性肛门发育不全引起的脱肛，通常需要手术治疗，例如直肠前突修补术、肛门成形术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞异常增生，导致单克隆免疫球蛋白大量分泌，引起周围血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高。高浓度的IgM可能会导致血浆渗透压增高，使得组织水肿并压迫到直肠，增加脱肛的风险。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若累及肠道，则可能出现腹泻、腹痛、体重减轻等症状，还可能伴随营养不良，导致肌肉张力减低，进而影响肛门括约肌的功能，增加脱肛风险。若是结核病引起的脱肛，患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期进行肛门指诊以监测病情变化，同时注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重直肠负担。必要时，可以考虑进行电子肠镜检查、肛管压力测定等进一步评估病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
补中益气颗粒
苯丁酸氮芥片
云南白药
