39问医生

痔瘘是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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痔瘘可能与长期便秘、肛裂、肛窦炎、肛周脓肿、血栓性外痔等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
长期存在排便困难、大便干结等问题时,会导致腹内压增高,进而使直肠下端静脉丛充血、扩张,从而形成痔疮。当痔核反复脱出肛门外并发生炎症反应时,就可能形成瘘管。可通过饮食调整和药物治疗来缓解便秘,如增加膳食纤维摄入量和使用轻泻剂等。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡,若未及时治疗可导致周围形成疤痕组织,逐渐形成慢性肛裂,容易并发感染而形成瘘道。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部涂抹以促进伤口愈合。
3.肛窦炎
肛窦炎是由细菌感染引起的肛门隐窝炎症,炎症刺激可能导致肛腺体分泌增多,进一步加重肛窦炎症,形成恶性循环,久之可致肛窦与肛缘皮下相通,形成小脓肿,破溃后则形成肛瘘。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗,常用有头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.肛周脓肿
肛周脓肿通常由肛门腺感染引起,由于其位置较深且毗邻肛门括约肌,因此易形成瘘管。手术切开引流是主要的治疗方法,通过切除受感染的组织来消除感染源。
5.血栓性外痔
血栓性外痔多由便秘或其他因素导致肛门血管破裂,血液积聚于肛周皮下形成血栓所引起。如果血栓较大或者伴有感染,可能会形成假性脓肿,进而发展为肛瘘。对于较小的血栓性外痔,可以通过热敷或坐浴缓解不适感;若血栓较大,则需考虑手术治疗,如血栓外痔剥离术。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查,以便早期发现并处理相关病变。同时注意保持良好的生活习惯,避免长时间坐着不动,以减少对肛门区域的压力。
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2024-02-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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