结肠癌术后大便颜色黑色是怎么回事

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

结肠癌术后大便颜色黑色可能是术后出血、吻合口出血、术后感染、术后肠梗阻、术后穿孔等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后出血
术后出血指手术后伤口处血管破裂导致血液流出,当血液经过肠道时红细胞被分解,血红蛋白变成含铁血黄素,随粪便排出即表现为黑便。针对术后出血,可以考虑使用止血药物进行治疗,如维生素K、氨甲环酸等。
2.吻合口出血
吻合口是指手术中将两段组织连接起来形成的接口,若患者存在凝血功能障碍或手术操作不当可能导致吻合口出血。出血可使血液中的铁元素与硫化物反应形成硫化亚铁,进而使大便呈现黑色。对于吻合口出血,可以通过内镜下止血的方式进行处理,例如喷洒肾上腺素、电凝等方式。
3.术后感染
术后感染是由于手术过程中细菌进入体内引起的炎症反应,炎症刺激会导致局部毛细血管通透性增加,从而引起出血,出现黑便的现象。术后感染需要及时应用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢菌素类抗生素和青霉素类抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等。
4.术后肠梗阻
术后肠梗阻可能由手术创伤、粘连或其他因素引起,导致肠内容物通过受阻。肠腔狭窄处易发生黏膜损伤、糜烂甚至溃疡,当溃疡面较大或较深时,可能会有小动脉破裂而出血,血液经肠道排出则会出现黑便。对于术后肠梗阻,首先应禁食禁水,可通过胃肠减压缓解不适症状,必要时需行肠切除术。
5.术后穿孔
术后穿孔多见于腹壁切口裂开、缝线脱落等情况,此时会导致胃肠道内容物流出至腹腔,其中的血液成分与消化液混合后随着排泄物排出体外,就会出现黑便的情况。术后穿孔通常需要紧急手术修补,以免病情进一步恶化,可在医生指导下选择开腹探查术、腹腔镜手术等方法来修复受损部位。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,减少辛辣食物摄入,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重身体负担。

2024-03-24 15:05 举报
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就诊科室: 肿瘤
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治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000-50000元)
就诊准备: 清晨排便,不进食
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