胆总管支架取出可以通过内镜下取除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆道探查术、开腹胆总管探查术等治疗措施进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下取除术
内镜下取除术通常采用十二指肠镜，在X线透视指导下将导丝插入胆管支架下方，然后使用圈套器将其夹出。此方法通过非侵入性途径进入消化系统，可减少手术风险和恢复时间。对于单纯胆总管结石导致梗阻者，可在直视下完整取出结石，从而达到治愈目的。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，利用穿刺针经过皮肤到达病变部位进行引流的一种微创治疗方法。该技术主要用于胆管梗阻引起的急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等重症患者，在减轻炎症反应后有助于后续手术顺利进行。
3.腹腔镜胆道探查术
腹腔镜胆道探查术是一种微创手术，通过小切口置入腹腔镜和相关器械进行操作。医生会先找到胆总管的位置并放置支架，然后再移除支架。该手术具有创伤小、恢复快的优点，适合于需要移除胆总管支架但又不想承受传统开放手术风险的患者。
4.开腹胆总管探查术
开腹胆总管探查术是传统的开放手术方式，在全身麻醉下打开腹部，直接暴露胆总管进行探查和处理。对于复杂病例或者无法通过其他微创手段解决的问题时使用。虽然创伤较大但能提供最佳视野和控制能力。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合及支架移除后的恢复。同时应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入量，以免诱发胆绞痛或加重病情。
1.内镜下取除术
内镜下取除术通常采用十二指肠镜，在X线透视指导下将导丝插入胆管支架下方，然后使用圈套器将其夹出。此方法通过非侵入性途径进入消化系统，可减少手术风险和恢复时间。对于单纯胆总管结石导致梗阻者，可在直视下完整取出结石，从而达到治愈目的。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，利用穿刺针经过皮肤到达病变部位进行引流的一种微创治疗方法。该技术主要用于胆管梗阻引起的急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等重症患者，在减轻炎症反应后有助于后续手术顺利进行。
3.腹腔镜胆道探查术
腹腔镜胆道探查术是一种微创手术，通过小切口置入腹腔镜和相关器械进行操作。医生会先找到胆总管的位置并放置支架，然后再移除支架。该手术具有创伤小、恢复快的优点，适合于需要移除胆总管支架但又不想承受传统开放手术风险的患者。
4.开腹胆总管探查术
开腹胆总管探查术是传统的开放手术方式，在全身麻醉下打开腹部，直接暴露胆总管进行探查和处理。对于复杂病例或者无法通过其他微创手段解决的问题时使用。虽然创伤较大但能提供最佳视野和控制能力。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合及支架移除后的恢复。同时应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入量，以免诱发胆绞痛或加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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