原发性胆汁性胆管炎的治疗可能包括熊去氧胆酸、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物以及肝移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估病情和制定适当的治疗方案。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能降低胆汁中胆固醇的浓度，减轻胆汁淤积，进而改善肝脏生化指标。适用于治疗胆汁淤积型PBC。
2.糖皮质激素
遵医嘱口服或静脉注射、甲泼尼龙等糖皮质激素药物。此类药物具有非特异性抗炎作用，可迅速控制自身免疫反应所致的组织损伤。对于存在显著炎症活动者有较好效果。
3.免疫调节剂
根据医生处方选择合适的免疫调节剂如硫唑嘌呤、环孢素等，并按指导服用。这些药物能够调节机体免疫应答，有助于控制病情进展。适合于除胆汁淤积外还伴随其他免疫异常的患者。
4.抗纤维化药物
遵循医师指示，按时服用抗纤维化药物如吡非尼酮、艾迪沙等。这类药物通过抑制成纤维细胞活化及胶原合成来延缓肝硬化进程。对已经出现明显纤维化的PBC有益。
5.肝移植
当上述治疗无效或患者处于终末期肝病时，可能需要进行肝移植手术，在专业团队评估下完成。肝移植是针对晚期PBC的有效治疗方法，旨在恢复肝脏功能并提高生活质量。主要针对无法从传统药物治疗获益且已发展至失代偿期的患者。
在接受任何治疗前，建议患者进行血液学检查以及超声波扫描以评估肝脏状况。同时，保持均衡饮食，限制脂肪摄入，有助于减少胆汁分泌负担。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能降低胆汁中胆固醇的浓度，减轻胆汁淤积，进而改善肝脏生化指标。适用于治疗胆汁淤积型PBC。
2.糖皮质激素
遵医嘱口服或静脉注射、甲泼尼龙等糖皮质激素药物。此类药物具有非特异性抗炎作用，可迅速控制自身免疫反应所致的组织损伤。对于存在显著炎症活动者有较好效果。
3.免疫调节剂
根据医生处方选择合适的免疫调节剂如硫唑嘌呤、环孢素等，并按指导服用。这些药物能够调节机体免疫应答，有助于控制病情进展。适合于除胆汁淤积外还伴随其他免疫异常的患者。
4.抗纤维化药物
遵循医师指示，按时服用抗纤维化药物如吡非尼酮、艾迪沙等。这类药物通过抑制成纤维细胞活化及胶原合成来延缓肝硬化进程。对已经出现明显纤维化的PBC有益。
5.肝移植
当上述治疗无效或患者处于终末期肝病时，可能需要进行肝移植手术，在专业团队评估下完成。肝移植是针对晚期PBC的有效治疗方法，旨在恢复肝脏功能并提高生活质量。主要针对无法从传统药物治疗获益且已发展至失代偿期的患者。
在接受任何治疗前，建议患者进行血液学检查以及超声波扫描以评估肝脏状况。同时，保持均衡饮食，限制脂肪摄入，有助于减少胆汁分泌负担。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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