39问医生

新生儿吐奶呛奶这是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿吐奶呛奶可能是由胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、先天性膈疝、先天性气管狭窄、早产儿呼吸窘迫综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于食道下端括约肌功能不全导致胃内容物逆流入食道。当胃内容物回流至咽喉部时,会引起吐奶和呛奶。可遵医嘱使用促胃肠动力药进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进食物消化吸收,减少反流发生频率。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种先天性疾病,由于幽门环肌发育异常增生所致。这会导致幽门管腔狭窄,影响食物通过,引起呕吐和吐奶。轻度病例可通过营养支持和轻柔按摩缓解,重症需手术治疗,如经腹腔镜幽门环肌切开术。
3.先天性膈疝
先天性膈疝是指部分腹腔脏器通过未闭合的膈裂孔进入胸腔,导致胸腔压力增高,压迫胃肠道,引起吐奶和呛奶。手术修复膈膜裂孔是主要治疗方法,例如开放性膈疝修补术、胸腔镜下膈疝修补术等。
4.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄由胚胎期气管发育异常引起,使气道变得狭小。这种情况可能导致吞咽困难和呛奶。对于严重的气管狭窄,可能需要行气管扩张术来扩大气道,改善通气功能。
5.早产儿呼吸窘迫综合征
早产儿呼吸窘迫综合征是由于肺泡表面活性物质缺乏引起的急性呼吸衰竭。这种状况会导致吸吮能力差,从而出现吐奶和呛奶的现象。可以考虑使用肺表面活性物质替代疗法进行治疗,如脂质体外源性肺表面活性蛋白制剂。
建议定期监测宝宝的体重增长情况以及睡眠质量,以评估喂养效果和生长发育状况。必要时,应进行胃肠道功能评估、头颅超声波检查以及呼吸系统相关检查,如X光检查或高分辨率CT扫描。
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2024-02-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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