肝脏消融术是一种用于治疗肝硬化、肝血管瘤、肝癌、肝囊肿、肝脓肿等疾病的方法,通过局部冷消融或热消融的方式破坏病变组织。该手术需在影像引导下进行,患者需在医生指导下选择合适的治疗方案。
1.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病,导致肝脏组织结构发生改变,影响其正常功能。这会导致门静脉高压和脾脏肿大,引起腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。对于肝硬化的患者来说,肝脏消融术可以作为一种有效的治疗方法,通过高温将病变部位彻底破坏,从而达到治愈的目的。
2.肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏内动静脉血管异常增生形成的良性肿瘤,在生长过程中可能会压迫周围器官,引起不适症状。对于体积较大或者有明显症状的肝血管瘤,可以通过肝脏消融术进行治疗,通常采用经皮穿刺技术将酒精或其他消融剂注入瘤体内,使瘤体坏死。
3.肝癌
肝癌是由肝细胞或胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,由于癌细胞过度增殖而形成占位性病变,进而出现右上腹部疼痛、发热等症状。对于早期发现且无手术指征的肝癌患者而言,可考虑使用微波消融的方式进行处理,即利用微波能量产生高温效应来杀灭肿瘤细胞。
4.肝囊肿
肝囊肿是肝脏内部出现液体充满的囊状物,当囊肿增大压迫邻近器官时会引起不适感。对于直径小于5厘米且无症状的肝囊肿无需特殊处理,若囊肿较大或伴有感染,则需行超声引导下囊液抽吸并注射无水乙醇。
5.肝脓肿
肝脓肿是指由细菌、真菌或原虫引起的肝脏实质内化脓性炎症,此时局部血液循环受阻,可能导致右上腹痛、畏寒、发热等现象的发生。对于细菌性肝脓肿的患者,医生会选择经皮穿刺引流的方法进行排脓治疗,同时配合抗生素药物如头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南西拉司丁钠等控制感染。
术后应密切监测患者的恢复情况,定期复查以评估肝脏功能是否恢复正常。建议患者遵循医嘱调整饮食,减少脂肪摄入,避免饮酒,保持均衡营养。
1.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病,导致肝脏组织结构发生改变,影响其正常功能。这会导致门静脉高压和脾脏肿大,引起腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。对于肝硬化的患者来说,肝脏消融术可以作为一种有效的治疗方法,通过高温将病变部位彻底破坏,从而达到治愈的目的。
2.肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏内动静脉血管异常增生形成的良性肿瘤,在生长过程中可能会压迫周围器官,引起不适症状。对于体积较大或者有明显症状的肝血管瘤,可以通过肝脏消融术进行治疗,通常采用经皮穿刺技术将酒精或其他消融剂注入瘤体内,使瘤体坏死。
3.肝癌
肝癌是由肝细胞或胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,由于癌细胞过度增殖而形成占位性病变,进而出现右上腹部疼痛、发热等症状。对于早期发现且无手术指征的肝癌患者而言,可考虑使用微波消融的方式进行处理,即利用微波能量产生高温效应来杀灭肿瘤细胞。
4.肝囊肿
肝囊肿是肝脏内部出现液体充满的囊状物,当囊肿增大压迫邻近器官时会引起不适感。对于直径小于5厘米且无症状的肝囊肿无需特殊处理,若囊肿较大或伴有感染,则需行超声引导下囊液抽吸并注射无水乙醇。
5.肝脓肿
肝脓肿是指由细菌、真菌或原虫引起的肝脏实质内化脓性炎症,此时局部血液循环受阻,可能导致右上腹痛、畏寒、发热等现象的发生。对于细菌性肝脓肿的患者,医生会选择经皮穿刺引流的方法进行排脓治疗,同时配合抗生素药物如头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南西拉司丁钠等控制感染。
术后应密切监测患者的恢复情况,定期复查以评估肝脏功能是否恢复正常。建议患者遵循医嘱调整饮食,减少脂肪摄入,避免饮酒,保持均衡营养。

首都医科大学附属北京儿童医院
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