子宫肌瘤宫腔镜手术后流血干净后再次出血可能是因为术后子宫壁损伤、术后感染、术后子宫内膜炎、术后子宫复旧不全、术后子宫内膜增生等病因导致的。这属于异常情况，需要及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.术后子宫壁损伤
由于手术过程中对子宫壁进行切开和缝合等操作，导致子宫壁受损，引起出血。轻度出血可通过止血药物如氨甲环酸、垂体后叶素等处理，严重时需及时就医。
2.术后感染
术后感染是由于细菌进入子宫引起的炎症反应，可能导致子宫内膜充血水肿，进而出现阴道出血的症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.术后子宫内膜炎
术后子宫内膜炎通常由病原体侵入子宫内膜所致，在炎症因子刺激下会引起局部组织坏死脱落，从而发生阴道出血的现象。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.术后子宫复旧不全
术后子宫复旧不全是由于术后子宫收缩功能减弱或停止收缩，导致子宫无法有效收缩压迫血管而引起持续性出血。针对这种情况，可以考虑使用促进子宫收缩的药物进行治疗，例如益母草颗粒、新生化颗粒等。
5.术后子宫内膜增生
术后子宫内膜增生可能是因为体内激素水平变化导致子宫内膜过度生长，引起异常出血。对于子宫内膜增生的情况，需要通过刮宫术来清除子宫内膜并送病理检查确诊。
建议定期复查以监测病情恢复情况，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累。若阴道出血量较多或伴有腹痛等症状，则应及时回医院复诊。
1.术后子宫壁损伤
由于手术过程中对子宫壁进行切开和缝合等操作，导致子宫壁受损，引起出血。轻度出血可通过止血药物如氨甲环酸、垂体后叶素等处理，严重时需及时就医。
2.术后感染
术后感染是由于细菌进入子宫引起的炎症反应，可能导致子宫内膜充血水肿，进而出现阴道出血的症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.术后子宫内膜炎
术后子宫内膜炎通常由病原体侵入子宫内膜所致，在炎症因子刺激下会引起局部组织坏死脱落，从而发生阴道出血的现象。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.术后子宫复旧不全
术后子宫复旧不全是由于术后子宫收缩功能减弱或停止收缩，导致子宫无法有效收缩压迫血管而引起持续性出血。针对这种情况，可以考虑使用促进子宫收缩的药物进行治疗，例如益母草颗粒、新生化颗粒等。
5.术后子宫内膜增生
术后子宫内膜增生可能是因为体内激素水平变化导致子宫内膜过度生长，引起异常出血。对于子宫内膜增生的情况，需要通过刮宫术来清除子宫内膜并送病理检查确诊。
建议定期复查以监测病情恢复情况，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累。若阴道出血量较多或伴有腹痛等症状，则应及时回医院复诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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