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卵巢癌术中肿瘤破裂怎么办

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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卵巢癌术中肿瘤破裂可以考虑腹腔内化疗、腹腔热灌注化疗、腹腔积液引流、腹膜固定术、腹腔内种植性疫苗接种等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.腹腔内化疗
腹腔内化疗是将抗癌药物直接注入腹腔,覆盖原发灶及盆、腹腔转移灶的一种局部治疗方法。通常由专业医生操作,在手术过程中进行。此方法可减少肿瘤细胞扩散至其他部位的风险,缓解术后并发症。但需密切监测患者反应,防止过敏反应或其他不良事件发生。
2.腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是在封闭状态下将加热至43℃左右的化疗药物流入腹腔,对腹腔内肿瘤进行加温、加压并同时给予化疗药物处理的方法。由经验丰富的医师在特定设备下执行。此措施通过高温杀灭残留癌细胞的同时提高化疗药物效果;对于预防术后复发有一定作用。施行前应评估患者心脏功能以排除禁忌证。
3.腹腔积液引流
腹腔积液引流是指将腹腔内的液体通过穿刺或切开等方式引流出体外的过程。通常在影像学引导下进行,由熟练的操作人员完成。该措施旨在减轻因肿瘤压迫引起的腹腔积液所致的不适症状,为后续治疗创造条件。实施时应注意感染防控及观察患者反应。
4.腹膜固定术
腹膜固定术是一种外科手术,通过缝合或使用生物胶来加固腹膜以防其进一步脱落。由胃肠外科医师执行,可能包括开放或微创技术。该措施针对的是由于恶性肿瘤导致的腹膜粘连和松弛引起的问题。目的是稳定腹部结构,减少并发症风险。围手术期管理需注意营养支持和伤口护理。
5.腹腔内种植性疫苗接种
腹腔内种植性疫苗接种是将具有免疫调节作用的细胞因子类疫苗植入股隔区皮下组织内,诱导机体产生特异性免疫应答。由专业医护人员操作,一般在无菌条件下进行。该措施利用疫苗刺激机体产生针对腹腔内肿瘤的免疫应答,可用于辅助治疗。实施前后需监测可能出现的局部反应和全身效应。
在术中发现肿瘤破裂后,应立即停止手术,迅速控制出血,并开始紧急处理。术后应密切监测患者的病情变化,特别是生命体征和腹部状况,及时发现并处理并发的并发症如肠梗阻等。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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