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胸主动脉动脉瘤治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胸主动脉瘤的治疗可通过血管腔内修复术、胸主动脉置换术、经皮主动脉腔内支架植入术、经导管内膜剥脱术等方法来实现。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.血管腔内修复术
血管腔内修复术通常采用微创方法,在局部麻醉下将一个带有覆膜的金属支架送入病变部位,覆盖并支撑受损的胸主动脉。此过程可能需要数小时完成。该手术通过减少对周围组织的影响来降低风险,并且由于不需要开胸,恢复期相对较短。对于有合并症的老年患者而言是较为理想的选择。
2.胸主动脉置换术
胸主动脉置换术是一种开放性手术,需全身麻醉、体外循环支持下切除病变胸主动脉并用人工材料替代。手术时间因个体差异而异。该手术可根治胸主动脉瘤,防止破裂和其他并发症发生;但创伤较大,术后管理需严密监控心肺功能及可能出现的并发情况。
3.经皮主动脉腔内支架植入术
经皮主动脉腔内支架植入术是在影像引导下将带膜支架送至主动脉瘤处,扩张后固定于主动脉壁上。该技术常在局麻下完成,约30-90分钟不等。该技术适用于无法耐受传统开放手术者,具有较小切口、快速康复优势;但也存在穿刺点出血、感染等潜在风险。
4.经导管内膜剥脱术
经导管内膜剥脱术是利用特殊器械从股动脉进入,将主动脉瘤颈部封闭后再移除其内容物的一类介入治疗方法。该操作一般由经验丰富的医生在特定设备辅助下完成。上述做法旨在直接处理主动脉瘤核心区域,从而有效控制病情发展;但是任何涉及身体内部结构的操作都存在一定危险性,须严格遵循医疗规程执行。
无论选择哪种治疗方案,都需要密切监测患者的血压水平,因为高血压可能会加剧主动脉瘤的发展。同时,建议定期进行心血管健康检查,如超声心动图或CT扫描,以便及时发现并处理任何变化。
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2024-02-13 浏览100
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