大便时感觉肛门往下坠可能是饮食不当、痔、直肠炎、直肠息肉、肛周脓肿等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中不注意合理饮食，过多食用辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒等，可能会使肛门部位受到刺激，从而出现大便时肛门下坠感的症状。建议患者在日常生活中需要注意合理饮食，以清淡的食物为主，比如小米粥、面条等。同时，患者也可以适当进行提肛运动，改善肛门下坠的情况。
2、痔
痔通常是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，患者可能会出现便血、肛门疼痛等症状，部分患者可能会出现大便时肛门下坠感的症状。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术等方式进行手术治疗。
3、直肠炎
直肠炎通常是直肠内壁黏膜组织发生了炎症性病变，可能与病原微生物感染、不合理使用抗生素等因素有关，患者可能会出现腹泻、血便、肛门下坠感等症状。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，较大时可出现便血、脱垂、腹痛、腹胀等表现，可能会出现大便时肛门下坠感的症状。建议患者可以在医生指导下通过内镜下黏膜切除术的方式进行治疗。同时，患者还需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对直肠造成刺激，加重病情。
5、肛周脓肿
肛周脓肿是发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，通常是因为细菌感染引起的。患者一般会出现肛门周围的皮肤红肿、疼痛、发热等症状，部分患者可能会出现大便时肛门下坠感的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过脓肿切开引流术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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