39问医生

直肠吻合口瘘怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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直肠吻合口瘘可以通过营养支持治疗、抗生素治疗、引流术、造口术、挂线疗法等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂,以维持患者身体机能。良好的营养状态有助于促进伤口愈合及机体修复,对改善直肠吻合口瘘有益。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射方式给予广谱抗生素,如头孢菌素类、青霉素类等,疗程依据医嘱执行。抗生素可控制感染扩散,防止进一步恶化瘘管,有利于促进伤口愈合。
3.引流术
引流术是在局部麻醉下进行的小手术,在直视下插入一根软管至瘘管处引流出积液。此举旨在移除积聚液体减轻压力并减少炎症反应;长期存在瘘管可能导致周围组织坏死甚至癌变风险增加。
4.造口术
造口术是将肠道部分切开后人工开辟出口以便排泄物排出的一种手术方法。对于无法自行愈合且严重影响生活质量的严重病例可能需要考虑行永久性结肠造口术以缓解症状并提高生活品质。
5.挂线疗法
挂线疗法是一种传统外科技术,在直肠周围放置一条可吸收线圈以缓慢压迫病变区域。此法适合处理表浅而狭小的瘘道,利用线圈产生的局部组织反应促使新生肉芽逐渐填满漏孔。
术后应密切监测病情变化,定期复查以评估恢复情况。若发现有发热、腹痛等症状加重现象,则需警惕是否出现并发症,及时就医诊治。
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2024-01-22 浏览100
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