39问医生

胆管堵塞是怎么引起的,怎么治疗?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆管堵塞可能是由胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆道蛔虫症、胆管癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆管炎
由于病原体感染导致胆管发炎,炎症刺激会导致胆汁分泌减少甚至停止,进而引起胆管堵塞。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松、阿莫西林等。
2.胆管结石
胆管结石是由胆石经由胆囊落入胆管内形成的,当结石移动并阻塞胆管时,会引起胆管梗阻和炎症反应,进一步发展为胆管炎。结石的存在阻碍了胆汁流动,导致胆汁淤积和压力增加,从而加剧了胆管炎的症状。对于无症状且较小的胆管结石,通常无需特殊处理,定期复查即可;若结石较大或已引起症状,则可能需要手术切除胆囊或取石术。
3.胆管狭窄
胆管狭窄是由于多种原因导致的胆管壁结构改变,包括先天性异常、创伤、炎症、肿瘤压迫等。狭窄使得胆汁流通受阻,胆汁积累可能导致胆管扩张和炎症,进而引发胆管炎。针对胆管狭窄的治疗方法取决于其原因。例如,对于良性狭窄,可以考虑内镜下括约肌切开术;而对于恶性狭窄,则可能需行姑息性胆管引流以缓解黄疸。
4.胆道蛔虫症
胆道蛔虫症是指蛔虫进入胆道所引起的急性发作性疾病,此时蛔虫可暂时性地堵住胆管,造成胆汁排出不畅,继而导致胆管炎的发生。患者可通过服用驱虫药物来改善病情,如阿苯达唑、甲苯咪唑等。
5.胆管癌
胆管癌的发展过程中,肿瘤细胞可能会侵犯周围的组织和器官,导致胆管壁变厚和腔道狭窄,进而引起胆管堵塞。对于早期发现的胆管癌,根治性切除术可能是首选方案;晚期则可考虑联合化疗和放疗。
建议定期进行肝功能测试和腹部超声检查,以便及时监测胆管健康状况。此外,注意饮食卫生,避免高脂食物摄入过多,以免加重胆管负担。
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2024-01-26 浏览100
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