39问医生

肛门出血,腹胀,腹痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肛门出血、腹胀、腹痛可能是内痔、外痔、肛裂、结肠息肉或溃疡性结肠炎引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.内痔
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位所致。当内痔严重时,会导致血管破裂,引起便血。对于内痔引起的便血,可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行局部止血治疗。
2.外痔
外痔主要是因为长时间久坐久站或者是不良排便习惯等原因导致肛周皮肤以及皮下组织增生所形成的一种良性病变,在炎症刺激下会出现疼痛、瘙痒等症状,如果外痔出现血栓或者感染,则会引起剧烈疼痛和出血。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.肛裂
肛裂通常是因为长期便秘致使粪便干结而坚硬,排便时用力过猛,强行通过肛管时造成机械性创伤,此时容易使肛管后方承受较大压力,易形成小溃疡面并伴有周期性剧痛。此外,肛裂还可能伴随有黏液分泌增加、肛门瘙痒等情况。针对肛裂的疼痛和出血,可以在医生指导下使用复方角菜酸酯栓进行止痛和止血治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠粘膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,其大小、形态、数量各异,多为单发,少数也可多发。若息肉体积增大至一定程度时,可能会对周围组织产生压迫作用,进而诱发腹痛、腹胀等不适症状。另外,部分较大的结肠息肉还会出现破溃的情况,从而引起出血的现象。结肠息肉可通过内镜下息肉切除术进行处理,如高频电凝圈套器除法、活检钳除法等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠黏膜层,反复发作的炎症反应会导致结肠壁出现溃疡,随着病情的发展,这些溃疡会逐渐加深并向深层发展,最终形成穿孔。穿孔部位的结肠内容物流出至腹腔中,会对腹膜产生刺激作用,引起腹部压痛、反跳痛等典型体征。溃疡性结肠炎患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以监测病情变化。保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,有助于减少肛门出血的发生。
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2024-02-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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