多发性肝内胆管结石可能伴随腹痛、发热、黄疸、腹部包块、胆管炎等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.腹痛
当肝内胆管结石堵塞胆管时会导致胆汁淤积和炎症反应，这些因素会刺激局部神经并引发腹痛。腹痛通常位于右上腹，可能伴有阵发性加剧。
2.发热
由于胆道梗阻导致胆管压力增高，进而出现感染，此时炎症因子刺激体温调节中枢，使产热增多而散热减少，从而引起发热。发热常为不规则热，即体温波动于38℃左右。
3.黄疸
肝内胆管结石可导致胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，使得血液中胆红素浓度升高，进而引起皮肤和眼白部分发黄的症状。黄疸主要表现为巩膜和皮肤黄染，严重者可能出现瘙痒、尿色深黄等症状。
4.腹部包块
肝脏组织受到压迫和破坏，可能导致肝细胞坏死，形成假性囊肿或肿瘤样变，从而形成腹部包块。腹部包块通常质地坚硬，位置相对固定，可能伴随疼痛感。
5.胆管炎
胆管炎是由胆管结石引起的炎症反应，胆管黏膜受到结石刺激和损伤，易发生细菌感染，进一步加重胆管壁的炎症反应。典型表现为右上腹绞痛、寒战高热以及黄疸三联征，严重者还可能会出现休克、精神症状等。
针对上述症状，建议患者进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肝内胆管结石的情况。对于确诊的多发性肝内胆管结石，应考虑手术切除病变胆管，如经皮经肝胆管引流术。患者平时应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持规律作息，避免过度劳累，以减少症状的发生。
1.腹痛
当肝内胆管结石堵塞胆管时会导致胆汁淤积和炎症反应，这些因素会刺激局部神经并引发腹痛。腹痛通常位于右上腹，可能伴有阵发性加剧。
2.发热
由于胆道梗阻导致胆管压力增高，进而出现感染，此时炎症因子刺激体温调节中枢，使产热增多而散热减少，从而引起发热。发热常为不规则热，即体温波动于38℃左右。
3.黄疸
肝内胆管结石可导致胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，使得血液中胆红素浓度升高，进而引起皮肤和眼白部分发黄的症状。黄疸主要表现为巩膜和皮肤黄染，严重者可能出现瘙痒、尿色深黄等症状。
4.腹部包块
肝脏组织受到压迫和破坏，可能导致肝细胞坏死，形成假性囊肿或肿瘤样变，从而形成腹部包块。腹部包块通常质地坚硬，位置相对固定，可能伴随疼痛感。
5.胆管炎
胆管炎是由胆管结石引起的炎症反应，胆管黏膜受到结石刺激和损伤，易发生细菌感染，进一步加重胆管壁的炎症反应。典型表现为右上腹绞痛、寒战高热以及黄疸三联征，严重者还可能会出现休克、精神症状等。
针对上述症状，建议患者进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肝内胆管结石的情况。对于确诊的多发性肝内胆管结石，应考虑手术切除病变胆管，如经皮经肝胆管引流术。患者平时应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持规律作息，避免过度劳累，以减少症状的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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