39问医生

胆结石疼怎么治

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆结石疼痛可以考虑解痉镇痛药、止吐药、抗生素治疗、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术等方法进行治疗。如果疼痛持续或加剧,应立即就医以避免胆囊炎等并发症。
1.解痉镇痛药
患者可在医生指导下口服非处方解痉镇痛药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解疼痛。这类药物能有效抑制平滑肌过度收缩,从而减轻胆管痉挛引起的绞痛。适用于胆结石急性发作时的对症处理。
2.止吐药
如果患者出现恶心呕吐的症状,则可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物进行治疗。上述药物能够促进胃肠道蠕动,改善不适症状。但需注意的是,对于存在青光眼、肠梗阻以及尿潴留的患者应禁用。
3.抗生素治疗
若确诊为胆源性胰腺炎,在医生指导下选用头孢菌素类抗生素,例如头孢曲松钠、头孢哌酮钠等;如果是胆总管下端梗阻合并感染,则需要使用抗革兰氏阴性杆菌的广谱抗生素,比如环丙沙星、左氧氟沙星等。上述药物具有抗菌作用,能够控制细菌感染,进而辅助治疗胆源性胰腺炎及胆总管下端梗阻合并感染。但是需要注意的是,用药期间要监测肾功能,防止过敏反应的发生。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常采用全身麻醉,通过腹部小切口置入器械进行手术,时间约30-60分钟。此手术旨在移除病变胆囊以解决胆结石问题。适合反复发作胆绞痛或胆囊炎患者。术后应密切观察生命体征及伤口情况。
5.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是在超声引导下将穿刺针插入胆囊内进行引流,具体操作由专业医生完成。该措施可用于缓解胆结石引起的急性胆囊炎症状,有助于降低发生并发症的风险。术后需定期复查以评估恢复情况。
在治疗胆结石的过程中,应注意饮食调整,避免高脂肪食物,以免诱发胆绞痛。同时,保持充足休息,避免剧烈运动,以减少胆结石发作的风险。
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2024-02-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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