肠镜下直肠炎和直肠癌的区别主要包括发病原因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等，具体情况还需要去医院进行检查。
1、发病原因不同
肠镜下直肠炎是直肠黏膜发生的炎症性疾病，可能是由不良的饮食习惯、长期吸烟酗酒、长期服用非甾体类抗炎药等原因导致的。而直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，可能是由家族遗传、长期不良的饮食习惯、长期吸烟酗酒等原因导致的。
2、症状不同
肠镜下直肠炎患者可能会出现腹泻、血便、黏液便等症状，而直肠癌患者可能会出现便意频繁、便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感、下腹痛等症状。
3、治疗方式不同
肠镜下直肠炎患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症、控制感染的作用。而直肠癌患者可以遵医嘱通过手术切除病灶的方式进行治疗，还可以通过放射治疗、化学治疗等方式进行辅助治疗。
4、预后不同
肠镜下直肠炎患者经过积极治疗后，一般预后较好。而直肠癌患者如果不积极配合医生进行治疗，可能会导致病情进一步加重，还可能会出现远处转移的情况，预后通常较差。
5、辅助检查不同
肠镜下直肠炎患者在进行血常规检查时，一般不会出现明显的异常情况。而直肠癌患者在进行血常规检查时，可能会出现白细胞升高的情况。
无论是肠镜下直肠炎还是直肠癌，对患者的身体都具有一定的伤害，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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