第二次放疗的危害包括骨髓抑制、皮肤损伤、放射性肺纤维化、放射性心脏损害以及二次肿瘤风险增加。
1.骨髓抑制
骨髓抑制是因为放射线直接作用于造血干细胞和祖细胞，导致其生长、分裂受到抑制。可引起白细胞减少、贫血和血小板减少等血液功能障碍，患者可能出现感染、出血倾向及乏力等症状。
2.皮肤损伤
皮肤损伤是由于局部组织接受高剂量辐射后DNA受损，细胞死亡导致。可能导致红斑、水泡、脱屑或溃疡形成，严重时甚至需暂停放疗以促进愈合。
3.放射性肺纤维化
放射性肺纤维化是长期大剂量电离辐射对肺组织造成慢性炎症和纤维化的结果。典型症状包括干咳、气促、胸闷以及进行性呼吸困难，严重者可能需要机械通气支持。
4.放射性心脏损害
放射性心脏损害源于心肌接受到非计划内的较高剂量辐射，造成组织损伤。可引发心绞痛、心律不齐等问题，长时间未处理可能会出现心力衰竭。
5.二次肿瘤风险增加
二次肿瘤风险增加与电离辐射诱导基因突变有关，这些突变积累可能导致新肿瘤发生。特别是对于先前已患有恶性肿瘤的患者，二次肿瘤的风险会进一步提高。
在接受第二次放疗前，应进行全面的身体评估，包括血液学检查和影像学检查，以监测并预防上述潜在危害。
1.骨髓抑制
骨髓抑制是因为放射线直接作用于造血干细胞和祖细胞，导致其生长、分裂受到抑制。可引起白细胞减少、贫血和血小板减少等血液功能障碍，患者可能出现感染、出血倾向及乏力等症状。
2.皮肤损伤
皮肤损伤是由于局部组织接受高剂量辐射后DNA受损，细胞死亡导致。可能导致红斑、水泡、脱屑或溃疡形成，严重时甚至需暂停放疗以促进愈合。
3.放射性肺纤维化
放射性肺纤维化是长期大剂量电离辐射对肺组织造成慢性炎症和纤维化的结果。典型症状包括干咳、气促、胸闷以及进行性呼吸困难，严重者可能需要机械通气支持。
4.放射性心脏损害
放射性心脏损害源于心肌接受到非计划内的较高剂量辐射，造成组织损伤。可引发心绞痛、心律不齐等问题，长时间未处理可能会出现心力衰竭。
5.二次肿瘤风险增加
二次肿瘤风险增加与电离辐射诱导基因突变有关，这些突变积累可能导致新肿瘤发生。特别是对于先前已患有恶性肿瘤的患者，二次肿瘤的风险会进一步提高。
在接受第二次放疗前，应进行全面的身体评估，包括血液学检查和影像学检查，以监测并预防上述潜在危害。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
一次性使用无菌注射器
巴氯芬片
多糖蛋白片
