39问医生

胆结石便血是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆结石便血可能是由胆管炎、胆道梗阻、胆管狭窄、胆管癌或胆道出血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆管炎
当胆管发生炎症时,会导致局部黏膜充血水肿和渗出。如果炎症累及到血管,则可能会导致血管破裂引起出血。患者需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松、阿莫西林等。
2.胆道梗阻
由于胆汁排泄受阻,胆管内压力增高,进而诱发胆管炎的发生。炎症因子刺激下,可出现化脓性胆管炎,严重者会出现胆道出血的情况。对于良性胆道梗阻引起的胆道出血,可以考虑行经皮肝穿刺胆管引流术缓解不适症状。
3.胆管狭窄
胆管狭窄是指各种原因导致的肝内外胆管管腔部分或全部变窄,影响了胆汁的正常排出,此时胆汁中的成分会逆流入血,从而引起胆红素升高和便血等症状。针对胆管狭窄的治疗方法包括内镜下括约肌切开术、经皮肝穿刺胆管造影术等。
4.胆管癌
胆管癌是发生在胆管上皮细胞的一种恶性肿瘤,在病情发展过程中,肿瘤组织侵犯周围正常的组织结构,压迫并破坏胆管壁,可能导致胆管破裂和出血。手术切除病变部位是治疗胆管癌的主要方法,例如胆管空肠吻合术、胆管十二指肠吻合术等。
5.胆道出血
胆道出血可能由多种原因引起,其中胆石症是最常见的原因之一。当胆结石移动并损伤胆管壁时,会引起出血。对于胆道出血的患者,可以通过经皮经肝胆道引流术将胆汁引流出体外,以减轻症状。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查,监测病情变化。必要时还可进行磁共振胰胆管造影术评估胆管系统的状况。日常生活中应避免高脂饮食,以免加重胆囊负担,不利于疾病的恢复。
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2024-02-04 浏览100
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