胆管外引流管脱落可以通过内镜下重新放置引流管、腹腔穿刺引流术、胆道支架植入术、胆囊造口术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下重新放置引流管
内镜下重新放置引流管通常采用经口插入的方式，在X线或内镜引导下将导丝送入胆管并置入新的引流管。此措施可用于处理胆管外引流管脱落引起的胆汁积聚或感染，新引流管可稳定地引流出胆汁，防止进一步并发症。
2.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术通常在局部麻醉下进行，医生使用穿刺针进入腹部找到渗漏点并插入引流管。该措施可以直接排出腹腔内的渗液减轻压力和炎症反应；对于因创伤、手术等原因导致的胆管破裂引起液体渗出至腹腔的情况具有较好的效果。
3.胆道支架植入术
胆道支架植入术是在影像学引导下将金属网状物插入阻塞的胆管，通常采用经皮经肝或经口的方法。该措施旨在恢复胆汁流通，解决由于良性或恶性病变造成的胆管狭窄或堵塞。对于因肿瘤压迫等原因导致胆管狭窄引起胆汁排泄不畅的情况有治疗作用。
4.胆囊造口术
胆囊造口术是一种外科手术，通过切开胆囊底部建立一条人工通道使胆汁流入小肠。该措施适用于急性胆囊炎或其他胆道梗阻引起的胆汁潴留。对因结石嵌顿于胆囊颈部致其扩张而发生绞痛的患者也有一定的缓解作用。
术后需密切监测引流量及性质变化，以防出现胆瘘或其他并发情况。同时，应遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物摄入过多，以免增加胆汁分泌负担。
1.内镜下重新放置引流管
内镜下重新放置引流管通常采用经口插入的方式，在X线或内镜引导下将导丝送入胆管并置入新的引流管。此措施可用于处理胆管外引流管脱落引起的胆汁积聚或感染，新引流管可稳定地引流出胆汁，防止进一步并发症。
2.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术通常在局部麻醉下进行，医生使用穿刺针进入腹部找到渗漏点并插入引流管。该措施可以直接排出腹腔内的渗液减轻压力和炎症反应；对于因创伤、手术等原因导致的胆管破裂引起液体渗出至腹腔的情况具有较好的效果。
3.胆道支架植入术
胆道支架植入术是在影像学引导下将金属网状物插入阻塞的胆管，通常采用经皮经肝或经口的方法。该措施旨在恢复胆汁流通，解决由于良性或恶性病变造成的胆管狭窄或堵塞。对于因肿瘤压迫等原因导致胆管狭窄引起胆汁排泄不畅的情况有治疗作用。
4.胆囊造口术
胆囊造口术是一种外科手术，通过切开胆囊底部建立一条人工通道使胆汁流入小肠。该措施适用于急性胆囊炎或其他胆道梗阻引起的胆汁潴留。对因结石嵌顿于胆囊颈部致其扩张而发生绞痛的患者也有一定的缓解作用。
术后需密切监测引流量及性质变化，以防出现胆瘘或其他并发情况。同时，应遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物摄入过多，以免增加胆汁分泌负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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