稽留流产刮宫时不给予麻药可能是因为疼痛耐受差异、宫颈扩张引起的疼痛、子宫壁穿孔引起的疼痛、凝血功能异常、感染引起的疼痛等。如果疼痛难以忍受或对疼痛耐受性较差，建议与医生沟通是否可以使用局部麻醉或全身麻醉。
1.疼痛耐受差异
个体对疼痛的敏感度存在差异，有些患者可能对疼痛较为敏感，因此需要使用麻醉药物进行镇痛。对于疼痛耐受较低的患者，在进行稽留流产刮宫时可以考虑使用局部麻醉或全身麻醉以减轻疼痛感。
2.宫颈扩张引起的疼痛
宫颈扩张会引起一定程度的疼痛，因为这会导致子宫收缩和组织损伤。对于宫颈扩张引起的疼痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解不适。
3.子宫壁穿孔引起的疼痛
子宫壁穿孔可能导致剧烈腹痛，因为穿孔处的血管破裂出血，引起急性腹膜炎。如果出现子宫壁穿孔，应立即停止手术并报告医生。必要时需行开腹探查术修补穿孔部位。
4.凝血功能异常
凝血功能异常会影响术后止血，导致阴道流血增多，增加感染风险。术后应在医师指导下监测凝血功能，必要时补充维生素K或其他血液凝固辅助剂。
5.感染引起的疼痛
感染可能会导致炎症反应加剧，进而加重疼痛症状。针对感染性疼痛，可以在医师指导下使用抗生素治疗，例如头孢菌素类、青霉素类等。
建议患者术后注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。同时，还应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免感染的发生。
1.疼痛耐受差异
个体对疼痛的敏感度存在差异，有些患者可能对疼痛较为敏感，因此需要使用麻醉药物进行镇痛。对于疼痛耐受较低的患者，在进行稽留流产刮宫时可以考虑使用局部麻醉或全身麻醉以减轻疼痛感。
2.宫颈扩张引起的疼痛
宫颈扩张会引起一定程度的疼痛，因为这会导致子宫收缩和组织损伤。对于宫颈扩张引起的疼痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解不适。
3.子宫壁穿孔引起的疼痛
子宫壁穿孔可能导致剧烈腹痛，因为穿孔处的血管破裂出血，引起急性腹膜炎。如果出现子宫壁穿孔，应立即停止手术并报告医生。必要时需行开腹探查术修补穿孔部位。
4.凝血功能异常
凝血功能异常会影响术后止血，导致阴道流血增多，增加感染风险。术后应在医师指导下监测凝血功能，必要时补充维生素K或其他血液凝固辅助剂。
5.感染引起的疼痛
感染可能会导致炎症反应加剧，进而加重疼痛症状。针对感染性疼痛，可以在医师指导下使用抗生素治疗，例如头孢菌素类、青霉素类等。
建议患者术后注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。同时，还应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免感染的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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