39问医生

胆管堵塞无法做引流手术怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆管堵塞无法做引流手术可以考虑营养支持治疗、腹腔镜下胆管探查术、经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下括约肌切开取石术、经皮经肝胆管引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供必要的营养物质来维持患者的生命活动,包括口服营养补充剂、肠外营养液等。此措施有助于改善患者的营养状态,减轻因胆汁淤积引起的消化吸收障碍导致的营养不良。
2.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术是一种微创手术,在全身麻醉下使用腹腔镜技术进入腹腔,直视下找到并清除胆管内的阻塞物。该手术可直接解决胆管堵塞的问题,但需谨慎考虑手术风险及患者身体状况。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像引导下将一根细针插入肝脏,穿过皮肤和肌肉到达胆管处,建立一条液体流出通道。该方法可在无需手术干预下缓解胆管压力,适用于暂时性或姑息性治疗;对于无法耐受手术者提供一种替代方案。
4.内镜下括约肌切开取石术
内镜下括约肌切开取石术是利用十二指肠镜从口腔进入小肠,找到狭窄部位后切开乳头括约肌,取出结石。该手术能够直接处理胆管内的结石,解除梗阻,但需要高度专业技能操作。
5.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下,用穿刺针经皮肤穿入肝脏,插入导丝至胆管内,然后置入引流管。该方法可用于暂时性或姑息性治疗胆管炎、胆管积液等情况;对于无法接受其他手术者提供了一种非侵入性选择。
在无法进行引流手术的情况下,应密切监测患者的病情变化,尤其是生命体征和腹部症状。同时,建议采取轻柔的康复运动如床边坐立练习,以预防深静脉血栓形成。
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2024-03-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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