大便用力后肛门鼓起来个大包，可能是痔、肛周脓肿、直肠脱垂、肛乳头瘤、直肠息肉等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、痔
如果长期不良的排便习惯，可能会导致肛管或直肠下端静脉充血肿大，从而诱发痔。患者可能会出现排便时出血、肛门瘙痒、疼痛等不适症状。患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术等方式进行手术治疗。
2、肛周脓肿
肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。患者可能会出现肛门周围持续疼痛、排便困难、肛门肿胀等不适症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脓肿切开引流术等方式进行手术治疗。
3、直肠脱垂
直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位，可能会导致排便或肛门部位出现肿块，还可能会伴有肛门下坠感、肛门瘙痒等症状。患者可以遵医嘱通过手法复位的方式进行改善。如果病情比较严重，也可以通过直肠悬吊固定术的方式进行治疗。
4、肛乳头瘤
肛乳头瘤是指肛乳头因为粪便或慢性炎症刺激导致的，可能会出现肛门肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以通过肛乳头瘤切除术的方式进行治疗。
5、直肠息肉
如果直肠部位长期受到炎症刺激，可能会导致局部黏膜增生，从而诱发直肠息肉。患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下通过内镜下切除息肉的方式进行治疗。如果息肉体积较大，也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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