39问医生

胆结石老是疼怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆结石疼痛可以考虑解痉镇痛药、止痛药、体外冲击波碎石、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等方法来缓解。如果疼痛持续或加剧,应尽快就医以避免胆结石并发症的发生。
1.解痉镇痛药
患者可口服非处方解痉镇痛药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解疼痛。这类药物能解除平滑肌痉挛,减轻胆道痉挛性绞痛。适合胆结石引起的急性发作性上腹部剧烈绞痛。
2.止痛药
如果疼痛较为严重,可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行止痛处理。上述药物具有抑制前列腺素合成的作用,从而起到止痛效果。但需注意的是,对于胆结石患者而言,服用止痛药物仅能暂时缓解疼痛,无法根治病情。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级X射线定位结石位置后利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石,使结石粉碎成小颗粒排出体外。此方法适用于直径小于2cm且无梗阻的胆囊内单发结石。其原理是利用高能级冲击波将结石震碎成小颗粒,便于随着胆汁排出体外。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术通常采用局部麻醉,在影像学引导下穿刺进入胆管,使用特殊工具取出结石。该手术常用于治疗胆管内较大或复杂结石。它可以直接观察并清除胆管内的结石,是一种有效的微创治疗方法。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下,经过小切口插入特制器械完成胆囊摘除的一种微创手术。此法适合反复发作胆绞痛或胆源性胰腺炎的患者。该手术能够彻底移除病变胆囊,预防进一步的胆道并发症。
此外,建议患者定期复查超声检查监测结石大小及位置变化,以便及时发现并处理可能发生的并发症。饮食方面宜清淡易消化,避免油腻及辛辣食物,以免加重胃肠负担。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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