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胆总管结石反复发作怎样才能根治?

孔子登
南沙区南沙街社区卫生服务中心
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胆总管结石反复发作可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺取石术、内镜下逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、中药排石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内,在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆总管结石并发胆囊炎的有效方法,可减少结石来源,防止进一步梗阻和感染。
2.经皮经肝胆管穿刺取石术
经皮经肝胆管穿刺取石术是在影像学引导下利用穿刺针经过皮肤到达胆管处取出结石的一种微创手术方式。该技术主要用于治疗胆总管下端狭窄、无法行EST者以及不适合接受EST者。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常采用十二指肠镜从口腔进入,依次穿过食道、胃和十二指肠,找到乳头开口后插入导丝至胆管系统进行造影及取石。ERCP能够清晰显示胆管系统的结构异常和结石位置,并可通过球囊扩张或支架植入改善狭窄;还可同时进行取石、放置支架等操作。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种无创的治疗方法,使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。该技术适用于直径小于2cm且未嵌顿于胆管内的胆总管下段结石。其原理是利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。
5.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类药物如金钱草、海金沙等促进结石排出。对于表浅性、体积较小之胆总管末端结石有一定效果;但需注意观察有无过敏反应发生。
患者应定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能发生的并发症。此外,建议采取低脂饮食,避免食用易产生胆汁淤积的食物,如肥肉、油炸食品等。
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2024-04-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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