脑梗一般指的是脑梗死。一般没有脑梗死开刀好还是保守治疗好的说法，脑梗死患者开刀好还是保守治疗好，需要根据具体情况进行判断。
1、保守治疗
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。如果患者病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，能够起到抗血小板聚集的作用，同时还可以遵医嘱服用盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮片等药物进行治疗，能够改善脑部血液循环，从而缓解症状。
2、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现了偏瘫、失语等症状，并且通过药物治疗效果不佳，则需要通过手术的方式进行治疗，如开颅减压术、部分脑组织切除术等，能够改善脑梗死的情况，促进病情恢复。
在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累，同时还要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激、寒凉的食物，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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