39问医生

肛门内部疼痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肛门内部疼痛可能是内痔、肛裂、直肠炎、结核病或肠道梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.内痔
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变而出现的肛周皮下血管丛的扩大、曲张,当其脱出肛门外时会导致局部摩擦和压迫,从而引起肛门疼痛。对于内痔引起的疼痛,可以考虑使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚进行缓解。严重者可能需要手术治疗,例如硬化剂注射、胶圈套扎法等。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,长期便秘等原因导致大便过硬,在排便时容易损伤肛管黏膜,进而诱发肛裂的发生。当粪便通过肛裂部位时会引起剧烈疼痛。肛裂患者可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物促进伤口愈合,减轻疼痛。必要时需行肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等手术治疗。
3.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症性病变,如感染、自身免疫性疾病等,炎症刺激直肠黏膜,导致局部水肿、充血,甚至糜烂、出血,引起肛门疼痛的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等口服药物来改善病情,保护直肠黏膜免受进一步损害。
4.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,若结核分枝杆菌侵犯至消化系统,则可能会累及到回盲部淋巴结,导致回盲部增生肥厚,影响到邻近的肛门组织,从而引起肛门疼痛的现象。结核病的治疗通常采用抗结核药物治疗,常用药物包括异烟肼、利福平等,建议患者遵循医嘱足疗程用药以控制病情发展。
5.肠道梗阻
肠道梗阻是指任何原因导致的食物通过肠道时受到阻碍的一组临床综合征,由于食物残渣在肠道中堆积,可能导致气体和液体积聚,增加腹腔压力,进而引起肛门周围肌肉紧张和痉挛,产生疼痛感。轻度肠道梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重症则需及时手术治疗,如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
日常生活中应保持肛门清洁卫生,避免久坐、久站,以免加重不适症状。建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及血液学检查,以便早期发现并处理相关问题。
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2024-04-02 浏览100
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