39问医生

小孩儿肠套叠怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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小孩儿肠套叠可以通过空气灌肠复位、水压灌肠复位、腹腔镜下肠套叠复位术、禁食与静脉营养支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.空气灌肠复位
通过肛门插入一根细软的管子,在X光监视下将气体注入小肠内,使套入部分分离并恢复位置。此方法利用气体压力解除肠管之间的嵌顿状态,减轻疼痛、缓解梗阻。适合早期诊断且未发生血便的小孩。
2.水压灌肠复位
使用温热的生理盐水溶液自肛门进入直肠及结肠,然后逐渐向远端加压,直至出现排气排便为止。此法适用于小儿肠套叠,旨在通过液体压力作用于病变部位来辅助移除堵塞物。
3.腹腔镜下肠套叠复位术
在全身麻醉下,医生会将一个带有微型摄像头的器械插入患儿腹部,找到套叠处后使用专用工具将其复位。该手术是经皮微创操作,可清晰观察到肠道内部结构,有效防止遗漏损伤周围组织器官;由于切口较小,术后恢复较快。
4.禁食与静脉营养支持
对于确诊为肠套叠的孩子,应立即停止进食,并给予静脉输液以维持水电解质平衡和营养需求。禁食有助于减少胃肠负担,防止进一步加重套叠程度;静脉营养支持保证了患者基础代谢所需能量供应。
在处理儿童肠套叠时,需密切监测病情变化,特别是注意观察是否有血便现象。若经过上述非手术治疗方法无效或怀疑有肠坏死征象,则需及时行剖腹探查术。
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2024-04-06 浏览100
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