结石掉到胆囊管里可以考虑腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、经内镜括约肌切开取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通常采用全身麻醉，在医生指导下将内窥镜插入腹部找到胆囊并摘除病变组织。此手术是常规用于移除胆囊结石及处理相关并发症的方法，对于解决胆囊管内的结石有显著效果。
2.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是在影像学引导下使用细针穿过皮肤进入胆囊内部进行液体抽取或置入引流管。该措施可用于缓解因胆囊积液导致的压力不适及相关临床表现。对处于特殊状况如高龄、凝血功能障碍者需谨慎操作。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下利用穿刺针经过皮肤到达胆管处进行引流。该措施适用于治疗胆道梗阻引起的急性化脓性胆管炎等疾病。术后应密切观察引流量及性质变化以防并发其他消化系统疾病。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是在X光机监视下，通过十二指肠乳头插管注入造影剂显示胰胆管的方法。该检查可清晰地显示胆总管及壶腹部的结构，从而判断结石是否堵塞以及堵塞程度。患者可能需要禁食一段时间以减少呕吐风险。
针对胆囊管内结石的情况，应避免摄入油腻食物以减轻胆囊负担，如炸鸡腿。同时，定期复查彩超，监测病情进展，以便及时发现并处理可能出现的问题。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通常采用全身麻醉，在医生指导下将内窥镜插入腹部找到胆囊并摘除病变组织。此手术是常规用于移除胆囊结石及处理相关并发症的方法，对于解决胆囊管内的结石有显著效果。
2.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是在影像学引导下使用细针穿过皮肤进入胆囊内部进行液体抽取或置入引流管。该措施可用于缓解因胆囊积液导致的压力不适及相关临床表现。对处于特殊状况如高龄、凝血功能障碍者需谨慎操作。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下利用穿刺针经过皮肤到达胆管处进行引流。该措施适用于治疗胆道梗阻引起的急性化脓性胆管炎等疾病。术后应密切观察引流量及性质变化以防并发其他消化系统疾病。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是在X光机监视下，通过十二指肠乳头插管注入造影剂显示胰胆管的方法。该检查可清晰地显示胆总管及壶腹部的结构，从而判断结石是否堵塞以及堵塞程度。患者可能需要禁食一段时间以减少呕吐风险。
针对胆囊管内结石的情况，应避免摄入油腻食物以减轻胆囊负担，如炸鸡腿。同时，定期复查彩超，监测病情进展，以便及时发现并处理可能出现的问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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