痔疮上厕所老是出血可能是由于长期便秘、排便时腹压增高、肛门黏膜损伤、痔核破裂、肛裂等病因导致的。这些病因可能导致肛门部位的血管破裂，引起出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期便秘
长期存在大便干燥、排便困难等问题，导致每次排便时需要用力过度，从而引起肛门周围血管扩张和破裂。可通过使用开塞露进行缓解，必要时可遵医嘱服用乳果糖口服溶液等药物改善。
2.排便时腹压增高
当患者存在腹内压增高的现象时，在排便过程中会导致腹腔压力急剧升高，进而压迫到直肠下端静脉丛，造成其血液回流受阻，形成痔核并逐渐增大。建议患者平时注意饮食调理，多吃富含膳食纤维的食物如芹菜、燕麦片等，以保持大便通畅。
3.肛门黏膜损伤
由于局部炎症刺激或者不良生活习惯等因素导致肛门黏膜脆弱，受到粪便摩擦后容易破损，出现出血的情况。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹，保护受损黏膜。
4.痔核破裂
痔核破裂通常是因为痔核表面的黏膜薄弱，在排便时受到挤压而发生破裂，导致局部毛细血管破裂出血。对于轻微出血者，可以通过高锰酸钾坐浴的方式减轻不适症状。若效果不佳，则需及时就医通过手术切除的方式进行处理。
5.肛裂
主要是因为长时间便秘或者是腹泻等原因引起的肛管皮肤层纵行裂开的现象，如果未及时治疗则会导致溃疡面加深，形成慢性溃疡性瘢痕，继而导致肛门括约肌痉挛，当排便时，干燥的大便会划伤肛门，从而引起疼痛、出血等症状。患者可以遵照医生的指导使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹，能够起到止痛的作用。
针对痔疮出血的症状，应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重病情。建议定期进行肛门指诊、肛门镜检等检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
1.长期便秘
长期存在大便干燥、排便困难等问题，导致每次排便时需要用力过度，从而引起肛门周围血管扩张和破裂。可通过使用开塞露进行缓解，必要时可遵医嘱服用乳果糖口服溶液等药物改善。
2.排便时腹压增高
当患者存在腹内压增高的现象时，在排便过程中会导致腹腔压力急剧升高，进而压迫到直肠下端静脉丛，造成其血液回流受阻，形成痔核并逐渐增大。建议患者平时注意饮食调理，多吃富含膳食纤维的食物如芹菜、燕麦片等，以保持大便通畅。
3.肛门黏膜损伤
由于局部炎症刺激或者不良生活习惯等因素导致肛门黏膜脆弱，受到粪便摩擦后容易破损，出现出血的情况。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹，保护受损黏膜。
4.痔核破裂
痔核破裂通常是因为痔核表面的黏膜薄弱，在排便时受到挤压而发生破裂，导致局部毛细血管破裂出血。对于轻微出血者，可以通过高锰酸钾坐浴的方式减轻不适症状。若效果不佳，则需及时就医通过手术切除的方式进行处理。
5.肛裂
主要是因为长时间便秘或者是腹泻等原因引起的肛管皮肤层纵行裂开的现象，如果未及时治疗则会导致溃疡面加深，形成慢性溃疡性瘢痕，继而导致肛门括约肌痉挛，当排便时，干燥的大便会划伤肛门，从而引起疼痛、出血等症状。患者可以遵照医生的指导使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹，能够起到止痛的作用。
针对痔疮出血的症状，应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重病情。建议定期进行肛门指诊、肛门镜检等检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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