胆囊穿孔不能做手术时，可以采取禁食水、抗生素治疗、腹腔引流、腹膜炎控制等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃肠道内容物对受损胆囊壁的刺激。禁食水有助于防止进一步损伤胆囊并减少炎症反应，对于胆囊穿孔引起的急性胆囊炎具有一定的缓解作用。
2.抗生素治疗
医生会根据感染类型及严重程度选择合适的抗生素进行口服或静脉注射。抗生素能够抑制或杀死引起胆囊穿孔的细菌，预防继发性腹膜炎的发生发展。
3.腹腔引流
通过手术将腹腔内积液或气体引流出体外，通常使用皮下隧道技术进行长期置管。腹腔引流可减轻因胆囊穿孔导致的腹腔高压状态，降低发生肠瘘的风险。
4.腹膜炎控制
首先需确定是否存在其他并发疾病如坏疽性胆囊炎、化脓性胆囊炎等，在此基础上采取相应处理措施；其次要密切监测病情变化，及时发现并处理并发症。腹膜炎是由于胆囊穿孔后胆汁进入腹腔所致，控制其发展有利于防止病情恶化。
此外，患者应避免剧烈运动，以免加重腹部压力，影响病情恢复。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃肠道内容物对受损胆囊壁的刺激。禁食水有助于防止进一步损伤胆囊并减少炎症反应，对于胆囊穿孔引起的急性胆囊炎具有一定的缓解作用。
2.抗生素治疗
医生会根据感染类型及严重程度选择合适的抗生素进行口服或静脉注射。抗生素能够抑制或杀死引起胆囊穿孔的细菌，预防继发性腹膜炎的发生发展。
3.腹腔引流
通过手术将腹腔内积液或气体引流出体外，通常使用皮下隧道技术进行长期置管。腹腔引流可减轻因胆囊穿孔导致的腹腔高压状态，降低发生肠瘘的风险。
4.腹膜炎控制
首先需确定是否存在其他并发疾病如坏疽性胆囊炎、化脓性胆囊炎等，在此基础上采取相应处理措施；其次要密切监测病情变化，及时发现并处理并发症。腹膜炎是由于胆囊穿孔后胆汁进入腹腔所致，控制其发展有利于防止病情恶化。
此外，患者应避免剧烈运动，以免加重腹部压力，影响病情恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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