纵隔脂肪瘤在CT上通常表现为肿块形成、肺野移位、支气管受压、胸腔积液、淋巴结肿大等异常表现，这些症状可能需要进一步的影像学评估或组织活检以确定诊断。
1.肿块形成
肿块形成是由于纵隔脂肪细胞异常增生导致局部组织结构紊乱，在CT图像上表现为圆形或椭圆形密度增高影。肿块通常位于前纵隔或中纵隔区域，可向周围器官推挤。
2.肺野移位
当脂肪瘤逐渐增大时，会压迫周围的肺组织和肺野，导致肺野位置发生改变。肺野移位可能伴随有咳嗽、呼吸困难等症状，影像学检查如胸部X线或CT扫描可以确认肺野的位置变化。
3.支气管受压
支气管受压主要是因为肿瘤生长压迫了周围的支气管壁，影响了正常的通气功能。患者可能出现喘息、呼吸急促等呼吸道症状。高分辨率CT扫描能够显示支气管受压的程度和位置。
4.胸腔积液
胸腔积液的发生可能与纵隔脂肪瘤引起的炎症反应有关，炎症因子刺激胸膜导致液体渗出。胸腔积液可能导致胸痛、呼吸困难等症状，需要通过超声波检查或穿刺抽取积液来确定积液量和性质。
5.淋巴结肿大
淋巴结肿大可能是纵隔脂肪瘤引起的免疫应答反应，导致淋巴结组织增生。肿大的淋巴结通常质地坚硬，移动性差，触诊时可发现颈部、腋下或腹股沟处淋巴结异常肿胀。
针对纵隔脂肪瘤，建议进行胸部增强CT以评估病变情况，必要时还需行纤维支气管镜检查以获取组织样本进行病理分析。治疗措施包括手术切除，对于较大的或多发性脂肪瘤，术后需密切监测病情变化。患者平时应注意避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
1.肿块形成
肿块形成是由于纵隔脂肪细胞异常增生导致局部组织结构紊乱，在CT图像上表现为圆形或椭圆形密度增高影。肿块通常位于前纵隔或中纵隔区域，可向周围器官推挤。
2.肺野移位
当脂肪瘤逐渐增大时，会压迫周围的肺组织和肺野，导致肺野位置发生改变。肺野移位可能伴随有咳嗽、呼吸困难等症状，影像学检查如胸部X线或CT扫描可以确认肺野的位置变化。
3.支气管受压
支气管受压主要是因为肿瘤生长压迫了周围的支气管壁，影响了正常的通气功能。患者可能出现喘息、呼吸急促等呼吸道症状。高分辨率CT扫描能够显示支气管受压的程度和位置。
4.胸腔积液
胸腔积液的发生可能与纵隔脂肪瘤引起的炎症反应有关，炎症因子刺激胸膜导致液体渗出。胸腔积液可能导致胸痛、呼吸困难等症状，需要通过超声波检查或穿刺抽取积液来确定积液量和性质。
5.淋巴结肿大
淋巴结肿大可能是纵隔脂肪瘤引起的免疫应答反应，导致淋巴结组织增生。肿大的淋巴结通常质地坚硬，移动性差，触诊时可发现颈部、腋下或腹股沟处淋巴结异常肿胀。
针对纵隔脂肪瘤，建议进行胸部增强CT以评估病变情况，必要时还需行纤维支气管镜检查以获取组织样本进行病理分析。治疗措施包括手术切除，对于较大的或多发性脂肪瘤，术后需密切监测病情变化。患者平时应注意避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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