胆结石的控制可以采取饮食调整、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、高纤维的饮食原则，减少脂肪摄入，增加膳食纤维摄入量。因为高脂食物可促进胆固醇结晶形成，而膳食纤维有助于改善胆汁流动性，预防胆石形成。
2.药物溶石治疗
药物溶石治疗通常包括口服利胆药如熊去氧胆酸片以及某些中药制剂，需按医嘱定期服用。上述药物能调节胆汁成分，促进小结石溶解；具体机制因药物而异：例如，熊去氧胆酸片通过改变胆汁组成来影响胆固醇晶体稳定性。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能量级脉冲式放电产生聚焦后释放巨大能量作用于结石使之破碎成细砂排出体外的一种方法。此技术适用于直径小于2cm且位置表浅之胆囊内单发性结石。其工作原理为通过高频振动将结石震碎成微粒状态便于排出。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在影像引导下使用穿刺针穿过皮肤进入肝脏内部，在X光监视下找到胆管并插入一根软导丝到达结石所在位置，然后使用专用工具夹取或碎裂结石再将其取出。该手术适合处理位于胆总管内的较大或复杂结构的胆管内固体物质积聚。此法直接针对目标区域操作，并具有较高成功率及较低并发症发生率。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口置入微型器械进行胆囊摘除。该手术旨在移除有病态风险的胆囊以防进一步形成更大更难处理的结石。术后一般恢复较快且并发症较少。
此外，对于胆结石患者，建议定期复查超声检查以监测病情变化，及时发现并处理可能的问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于控制病情进展。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、高纤维的饮食原则，减少脂肪摄入，增加膳食纤维摄入量。因为高脂食物可促进胆固醇结晶形成，而膳食纤维有助于改善胆汁流动性，预防胆石形成。
2.药物溶石治疗
药物溶石治疗通常包括口服利胆药如熊去氧胆酸片以及某些中药制剂，需按医嘱定期服用。上述药物能调节胆汁成分，促进小结石溶解；具体机制因药物而异：例如，熊去氧胆酸片通过改变胆汁组成来影响胆固醇晶体稳定性。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能量级脉冲式放电产生聚焦后释放巨大能量作用于结石使之破碎成细砂排出体外的一种方法。此技术适用于直径小于2cm且位置表浅之胆囊内单发性结石。其工作原理为通过高频振动将结石震碎成微粒状态便于排出。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在影像引导下使用穿刺针穿过皮肤进入肝脏内部，在X光监视下找到胆管并插入一根软导丝到达结石所在位置，然后使用专用工具夹取或碎裂结石再将其取出。该手术适合处理位于胆总管内的较大或复杂结构的胆管内固体物质积聚。此法直接针对目标区域操作，并具有较高成功率及较低并发症发生率。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口置入微型器械进行胆囊摘除。该手术旨在移除有病态风险的胆囊以防进一步形成更大更难处理的结石。术后一般恢复较快且并发症较少。
此外，对于胆结石患者，建议定期复查超声检查以监测病情变化，及时发现并处理可能的问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于控制病情进展。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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