胆结石疼痛难忍可以考虑解痉镇痛药、止吐剂、抗生素治疗、胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解痉镇痛药
解痉镇痛药通过抑制平滑肌收缩来缓解胆道痉挛引起的绞痛，如阿托品、山莨菪碱等口服或注射使用。此类药物能有效缓解胆绞痛，对症治疗胆结石引起的剧烈疼痛。
2.止吐剂
止吐剂如多潘立酮片、甲氧氯普胺片可减少恶心呕吐，通常口服。胆结石引发的疼痛常伴随恶心呕吐，止吐剂有助于改善不适症状，提高患者舒适度。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生评估后开具处方，在指导下服用相应抗生素如头孢菌素类、青霉素类等。针对可能存在的细菌感染，预防继发性胆管炎；但不直接消除胆结石本身。
4.胆管引流术
胆管引流术是一种经皮经肝穿刺胆管置入支架或导管至阻塞处进行引流的微创手术，需要在影像引导下由专业医生操作。此措施旨在减轻胆管内压力，缓解因胆汁淤积而加剧的胆绞痛；对于急性胆管炎重症病例尤为重要。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口进入腹腔，利用特殊器械摘除胆囊的微创手术，一般在全身麻醉下完成。该手术可以直接移除导致疼痛的胆囊及其结石，根治胆绞痛源；适合无急性炎症且存在较大结石的患者。
在处理胆结石引起的疼痛时，应避免食用高脂肪食物，以免刺激胆囊收缩，加重疼痛。同时建议患者采取舒适的体位，如侧卧位，以减轻胆绞痛的症状。
1.解痉镇痛药
解痉镇痛药通过抑制平滑肌收缩来缓解胆道痉挛引起的绞痛，如阿托品、山莨菪碱等口服或注射使用。此类药物能有效缓解胆绞痛，对症治疗胆结石引起的剧烈疼痛。
2.止吐剂
止吐剂如多潘立酮片、甲氧氯普胺片可减少恶心呕吐，通常口服。胆结石引发的疼痛常伴随恶心呕吐，止吐剂有助于改善不适症状，提高患者舒适度。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生评估后开具处方，在指导下服用相应抗生素如头孢菌素类、青霉素类等。针对可能存在的细菌感染，预防继发性胆管炎；但不直接消除胆结石本身。
4.胆管引流术
胆管引流术是一种经皮经肝穿刺胆管置入支架或导管至阻塞处进行引流的微创手术，需要在影像引导下由专业医生操作。此措施旨在减轻胆管内压力，缓解因胆汁淤积而加剧的胆绞痛；对于急性胆管炎重症病例尤为重要。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口进入腹腔，利用特殊器械摘除胆囊的微创手术，一般在全身麻醉下完成。该手术可以直接移除导致疼痛的胆囊及其结石，根治胆绞痛源；适合无急性炎症且存在较大结石的患者。
在处理胆结石引起的疼痛时，应避免食用高脂肪食物，以免刺激胆囊收缩，加重疼痛。同时建议患者采取舒适的体位，如侧卧位，以减轻胆绞痛的症状。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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