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风湿性心脏瓣膜病治疗要点

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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风湿性心脏瓣膜病的治疗要点包括抗链球菌治疗、抗生素治疗、心力衰竭控制、抗凝治疗以及心脏瓣膜修复或置换手术。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗链球菌治疗
通过使用特定的抗生素如青霉素、头孢类药物来清除体内存在的链球菌感染。由于风湿性心脏瓣膜病是由链球菌感染引起的心脏炎症导致的,因此此措施旨在减少心脏内炎症,缓解症状并预防进一步损害。
2.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用苄星青霉素等抗生素进行治疗。上述抗生素具有广谱抗菌作用,能够有效地抑制或杀灭多种细菌,从而起到治疗的作用。
3.心力衰竭控制
心力衰竭的管理包括生活方式干预、药物治疗和器械支持。例如,可能需要利尿剂如片、氢片来减轻水肿,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片用于降低心率和血压。心力衰竭是风湿性心脏瓣膜病晚期常见的并发症,有效控制可改善预后。上述药物有助于缓解呼吸困难等症状,提高生活质量。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药如华法林钠片、达比加群酯胶囊等,需定期监测国际标准化比值(INR)以调整剂量。风湿性心脏瓣膜病易形成血栓,抗凝治疗能防止血栓形成而引起的脑梗死等严重并发疾患。但要特别注意个体差异及可能出现出血风险。
5.心脏瓣膜修复或置换手术
心脏瓣膜修复或置换手术由专业心脏病外科医师执行,在全麻下对受损瓣膜进行修复或替换人工瓣膜。针对重度瓣膜狭窄或关闭不全导致的心力衰竭等情况。手术目标是恢复血液顺畅流动,减轻症状并改善预后。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,以减少心脏负担。同时定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-04-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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