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母乳性黄疸反复复发是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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母乳性黄疸反复复发可能是胆红素代谢异常、胆道梗阻、先天性溶血病、遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝脏摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍,导致未结合胆红素不能及时排出体外,在体内蓄积而出现黄疸。轻至中度的胆红素升高可以通过光疗进行缓解。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻,引起胆汁淤积,进而导致胆红素水平升高。若不及时处理,会导致持续性高胆红素血症,甚至会引起肝功能衰竭。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法,如胆总管切开取石术等。
3.先天性溶血病
由于新生儿自身免疫系统发育不完善,无法有效识别并破坏自身红细胞,导致红细胞寿命缩短,产生大量胆红素。这些胆红素需要通过肝脏代谢,但由于新生儿的肝脏功能尚未完全成熟,因此容易发生黄疸。对于溶血引起的黄疸,通常采用药物治疗,如静脉注射人免疫球蛋白、白蛋白等。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血属于慢性溶血性疾病,由于遗传基因缺陷导致红细胞寿命缩短,从而引起溶血反应,使胆红素产量增加。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,如氢化可的松、等。
5.巨球蛋白血症
当血液中的巨球蛋白含量过高时,会影响胆红素的代谢和排泄,导致胆红素水平升高。降低血液中巨球蛋白含量的方法包括化疗和靶向治疗,如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
针对母乳性黄疸的反复发作,建议密切监测婴儿的胆红素水平,以评估病情进展。必要时,可以遵医嘱进行血常规、血生化以及超声波检查,以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
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2024-03-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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