来月经时肛门下坠可能是激素水平变化引起的盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、阴道炎、宫颈炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.激素水平变化引起的盆腔充血
由于雌激素和孕酮的变化导致了生殖器官的血管扩张和组织水肿，进而引起盆腔充血。可以通过热敷促进局部血液循环，缓解不适感。
2.子宫内膜异位症
当子宫内膜细胞种植在盆腔内的其他部位时，这些细胞也会随着月经周期出现出血、疼痛等症状。这会导致肛门区域的不适感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层并保持周期性增生、萎缩、坏死、脱落等特性的病变。这种病会导致子宫肌肉收缩不协调，从而引起肛门下坠感。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片改善病情。
4.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道内正常菌群失调所致，致病菌上行感染可能会对邻近器官产生刺激作用，从而诱发肛门下坠感。患者可以按医嘱使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂等药物进行治疗。
5.宫颈炎
宫颈炎通常由病原体感染引起，炎症因子可能通过淋巴循环扩散至周围组织，导致肛门下坠感的发生。患者应遵照医生的意见口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等抗生素类药物进行治疗。
建议关注经期肛门下坠感的同时，注意个人卫生，避免过度劳累，以免加重不适症状。若症状持续存在或伴有其他异常表现，建议及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的直肠指诊以评估具体情况。
1.激素水平变化引起的盆腔充血
由于雌激素和孕酮的变化导致了生殖器官的血管扩张和组织水肿，进而引起盆腔充血。可以通过热敷促进局部血液循环，缓解不适感。
2.子宫内膜异位症
当子宫内膜细胞种植在盆腔内的其他部位时，这些细胞也会随着月经周期出现出血、疼痛等症状。这会导致肛门区域的不适感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层并保持周期性增生、萎缩、坏死、脱落等特性的病变。这种病会导致子宫肌肉收缩不协调，从而引起肛门下坠感。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片改善病情。
4.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道内正常菌群失调所致，致病菌上行感染可能会对邻近器官产生刺激作用，从而诱发肛门下坠感。患者可以按医嘱使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂等药物进行治疗。
5.宫颈炎
宫颈炎通常由病原体感染引起，炎症因子可能通过淋巴循环扩散至周围组织，导致肛门下坠感的发生。患者应遵照医生的意见口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等抗生素类药物进行治疗。
建议关注经期肛门下坠感的同时，注意个人卫生，避免过度劳累，以免加重不适症状。若症状持续存在或伴有其他异常表现，建议及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的直肠指诊以评估具体情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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