支架寿命到期后可以采取血管内超声引导下再狭窄评估、经皮冠状动脉介入术、冠脉旁路移植术、生物可降解支架植入等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.血管内超声引导下再狭窄评估
通过将微小导管送入受损血管,在血管内超声指导下测量狭窄部位的直径和斑块体积,评估是否需要更换支架。此措施用于确定原置入支架处是否存在再次狭窄或其他病变,从而判断是否需更换支架。对于已到期支架的评估至关重要。
2.经皮冠状动脉介入术
经皮冠状动脉介入术通常采用局部麻醉,在X线引导下穿刺股动脉或桡动脉,使用特殊工具如球囊导管扩张狭窄区域并植入新的金属裸支架或药物洗脱支架。该手术旨在恢复血流至心肌,改善心绞痛等症状。对于过期支架引起的再狭窄或其他并发症,可能需要重新开通阻塞的冠状动脉。
3.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是一种开胸手术,在全身麻醉下建立人工通路绕过堵塞或严重狭窄的冠状动脉,常见于复杂多支病变或多次PCI失败患者。手术目标是长期解决心绞痛等问题,对于某些过期支架无法替代的病例有良好效果。
4.生物可降解支架植入
生物可降解支架植入是在X光机监视下将带有药物涂层的生物可降解材料制成的网架植入到狭窄的冠状动脉壁上,待其支撑力减弱后自行溶解吸收。该措施适用于预防冠状动脉再狭窄,因为其具有自溶解特性,不会像传统永久性金属支架那样引起组织过度增生导致再次狭窄。
建议定期复查,监测病情变化及支架状况,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食和适量运动,有助于减少心血管风险。
1.血管内超声引导下再狭窄评估
通过将微小导管送入受损血管,在血管内超声指导下测量狭窄部位的直径和斑块体积,评估是否需要更换支架。此措施用于确定原置入支架处是否存在再次狭窄或其他病变,从而判断是否需更换支架。对于已到期支架的评估至关重要。
2.经皮冠状动脉介入术
经皮冠状动脉介入术通常采用局部麻醉,在X线引导下穿刺股动脉或桡动脉,使用特殊工具如球囊导管扩张狭窄区域并植入新的金属裸支架或药物洗脱支架。该手术旨在恢复血流至心肌,改善心绞痛等症状。对于过期支架引起的再狭窄或其他并发症,可能需要重新开通阻塞的冠状动脉。
3.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是一种开胸手术,在全身麻醉下建立人工通路绕过堵塞或严重狭窄的冠状动脉,常见于复杂多支病变或多次PCI失败患者。手术目标是长期解决心绞痛等问题,对于某些过期支架无法替代的病例有良好效果。
4.生物可降解支架植入
生物可降解支架植入是在X光机监视下将带有药物涂层的生物可降解材料制成的网架植入到狭窄的冠状动脉壁上,待其支撑力减弱后自行溶解吸收。该措施适用于预防冠状动脉再狭窄,因为其具有自溶解特性,不会像传统永久性金属支架那样引起组织过度增生导致再次狭窄。
建议定期复查,监测病情变化及支架状况,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食和适量运动,有助于减少心血管风险。