阴道出血一个月了，做了B超正常，请问是怎么回事

阴道出血一个月可能与激素失调、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤或子宫内膜异位症等病因有关。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.激素失调
激素失调可能导致月经周期紊乱，引起阴道出血。激素水平的变化会影响子宫内膜生长和脱落，进而导致异常出血。激素失调可能需要通过药物调节来治疗，如口服避孕药、黄体酮等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致不规则出血。炎症刺激可导致子宫内膜血管破裂，出现阴道出血。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等。
3.宫颈息肉
宫颈息肉是一种良性肿瘤，由宫颈上皮细胞增生形成，当息肉体积增大时会引起接触性出血，表现为阴道出血。宫颈息肉通常采用手术切除，例如宫腔镜下电切术。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致阴道出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，如腹腔镜下肌瘤剔除术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，容易引起月经期间的疼痛和出血。病变部位的子宫内膜受到刺激后，也有可能会出现阴道出血的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，还可遵医嘱服用孕三烯酮、醋酸甲羟孕酮等激素类药物以缓解病情。
建议关注月经周期变化以及出血量是否增加，必要时可以做内分泌检查、宫颈涂片检查以及宫颈活检等进一步评估病情。