浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的区别在于病程进展、组织病理学、抗生素治疗反应、手术治疗决策以及复发率。
1.病程进展
浆细胞性乳腺炎的病程较长，可迁延数月或数年；而肉芽肿性乳腺炎则发展较快，通常在数周内形成脓肿。
2.组织病理学
浆细胞性乳腺炎主要表现为导管扩张、上皮细胞增生及大量浆细胞浸润；肉芽肿性乳腺炎则以淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎症细胞聚集为特征，伴有典型的结核样肉芽肿。
3.抗生素治疗反应
使用广谱抗生素如青霉素类或头孢菌素类对浆细胞性乳腺炎可能有轻微效果，但对肉芽肿性乳腺炎无效。
4.手术治疗决策
对于浆细胞性乳腺炎，保守治疗是首选，仅在必要时才考虑手术切除受累组织；而肉芽肿性乳腺炎多需早期切开引流或穿刺排脓，并可能需要多次手术。
5.复发率
浆细胞性乳腺炎的复发率相对较低；肉芽肿性乳腺炎的复发率较高。
浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎均为乳腺疾病，前者易误诊为后者，因此，在诊断过程中应特别注意鉴别两者之间的差异。
1.病程进展
浆细胞性乳腺炎的病程较长，可迁延数月或数年；而肉芽肿性乳腺炎则发展较快，通常在数周内形成脓肿。
2.组织病理学
浆细胞性乳腺炎主要表现为导管扩张、上皮细胞增生及大量浆细胞浸润；肉芽肿性乳腺炎则以淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎症细胞聚集为特征，伴有典型的结核样肉芽肿。
3.抗生素治疗反应
使用广谱抗生素如青霉素类或头孢菌素类对浆细胞性乳腺炎可能有轻微效果，但对肉芽肿性乳腺炎无效。
4.手术治疗决策
对于浆细胞性乳腺炎，保守治疗是首选，仅在必要时才考虑手术切除受累组织；而肉芽肿性乳腺炎多需早期切开引流或穿刺排脓，并可能需要多次手术。
5.复发率
浆细胞性乳腺炎的复发率相对较低；肉芽肿性乳腺炎的复发率较高。
浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎均为乳腺疾病，前者易误诊为后者，因此，在诊断过程中应特别注意鉴别两者之间的差异。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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