39问医生

小孩发烧身上热手脚冰凉怎么回事

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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小孩发烧身上热手脚冰凉可能是感染性休克、脱水、中枢性发热、小儿积食、川崎病等疾病的表现。这些病因可能导致体温调节中枢紊乱,引起末梢循环不良。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于细菌、病毒等致病菌侵入血液循环系统,导致机体免疫反应异常和炎症因子释放增加,引起毛细血管通透性增高,血浆外渗至组织间隙,使有效循环血容量减少,从而出现低血压。当心脏泵血量不足时,四肢末端供血不足,所以会出现手脚冰凉的情况。感染性休克通常需要使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.脱水
脱水是指体内的水分丢失过多,导致血液浓缩和循环血容量减少,此时为了保持血压正常,心脏需增大收缩力将血液泵出,而周围血管则处于收缩状态以减少回流,这样就会使得四肢末端的供血减少,从而出现手脚冰凉的现象。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正电解质失衡,重度脱水可能需要静脉输液治疗。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢功能紊乱所致,其持续高烧会导致交感神经兴奋性增强,外周血管收缩,进而影响局部血液循环,所以会出现手脚冰凉的症状。中枢性发热一般采用物理降温的方式处理,例如贴退热贴、酒精擦浴等。
4.小儿积食
小儿积食会引起脾胃运化失调,进而导致气血不能到达四肢末端,因此会出现手脚冰凉的情况。小儿积食可遵医嘱服用健胃消食片、醒脾养儿颗粒等药物改善消化功能。
5.川崎病
川崎病是一种全身性的血管炎,主要累及冠状动脉,炎症刺激会导致全身毛细血管扩张,热量从扩张的血管散发,所以患者会出现手脚冰凉的现象。川崎病的治疗主要是静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林,以控制炎症和预防冠脉损伤。
针对小孩发烧伴随手脚冰凉的情况,建议密切监测患儿的体温变化,同时注意观察是否有其他不适症状,必要时进行血常规、尿常规以及电解质水平检测,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-03-10 浏览100
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