输卵管通畅为什么还会宫外孕

输卵管通畅但发生宫外孕可能与输卵管慢性炎症、输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术史、输卵管先天畸形以及输卵管妊娠史有关。这些因素可能导致受精卵在输卵管内着床，引起宫外孕。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输卵管慢性炎症
由于病原体感染导致输卵管黏膜充血、水肿和渗出，使管腔狭窄甚至堵塞，影响受精卵正常运行，可能导致宫外孕。针对输卵管慢性炎症的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不全或者功能障碍会影响受精卵顺利通过输卵管到达子宫，从而引起宫外孕的发生。对于输卵管发育不良或功能异常引起的宫外孕，可以考虑进行腹腔镜下输卵管通液术来改善输卵管的功能状态。
3.输卵管手术史
输卵管手术史可能造成输卵管结构改变或功能受损，导致受精卵无法正常运行至子宫内着床，进而形成宫外孕。有输卵管手术史的患者需定期复查以监测病情变化，必要时可采用药物保守治疗，如甲氨蝶呤。
4.输卵管先天畸形
输卵管先天性畸形会导致输卵管走行迂曲或过长，影响受精卵向宫腔内的运输，易发生异位妊娠。对于输卵管先天畸形所致宫外孕，应首先考虑行患侧输卵管切除术。
5.输卵管妊娠史
既往有输卵管妊娠史的女性，其输卵管可能存在一定的损伤或粘连，再次怀孕时容易出现输卵管不通畅的情况，增加宫外孕的风险。对于有输卵管妊娠史的患者，建议在下次计划怀孕前进行全面的妇科检查，包括超声波检查和输卵管造影等，以评估输卵管状况。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在激素水平失调的情况。建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，如超声检查、血液HCG检测等，以便进一步明确诊断并采取相应处理措施。